《表2 医保拒付违规规则分布》

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《本地化医保预审系统在医疗管理中的应用》


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2017年各规则违规统计,超限定频次的扣款金额最大,全年扣款金额在18万元以上,最终扣款金额达到12万元以上,违规数量在3 000起左右。药品超量和提前取药的扣款金额也都在10万元左右,最终扣款都在2万元以上,两者都属于违反药品管理规则,规则违规排名前10位里药品规则违规就占了5个。见表2。