《表1 2017年职工医保拒付情况》

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《新形势下医保拒付费用原因及对策分析》

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2017年，兰州市第一人民医院结算住院医疗费用的各类医保住院患者人次占全院住院总人次的70.33%，来自医保支付的收入占全院医疗总费用的78.1%，医保基金已成为医院最大的收入来源。目前医保管理部门对医疗机构的监管方式以审核住院病历为主，并按审核结果对不应该支付的费用直接扣款拒付。医院2017年度收治职工医保住院患者人次占全院医保住院患者总人次的54.03%，拒付费用38万余元。全年拒付情况见表1。