《附表两组压疮发生率比较[n (%) ]》

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《颅脑损伤住院患者压疮专项护理的实践效果观察》

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对照组患者采用常规方式护理:定期翻身，保持患者皮肤清洁和干燥。观察组患者采用压疮专项护理:（1）Braden量化评分评估:使用Braden量表评估患者发生压疮的危险度，包括感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取能力、摩擦力和剪切力6个方面，采用4级评分法，总分为23分。其中19～23分为无危险；15～18分为轻度危险；13～14分中度危险；12分以下为高度危险。责任护士及时向护士长报告高危患者情况，由护士长和压疮管理小组召集护士讨论，针对患者具体情况和可能发生压疮部位制定个性化的压疮专项护理方案，每天进行1次跟踪评估，便于了解患者情况。（2）避免皮肤长期受压:经常变换患者卧床体位，每2h翻身一次，可借助气垫床、海绵垫等缓压装置支持身体空隙，起到保护骨突处的作用。患者侧卧角度以30°～60°为最佳角度，对于有抬高头部体位要求的患者，床头角度维持15°～30°之间。及时更换大小便失禁患者衣裤、被褥，保持床单清洁、平整。适当使用润肤品和爽身粉缓解皮肤干燥，主动或被动活动患者全身关节，按摩局部受压部位，促进患者血液循环。（3）注重头部护理:按时开窗通风，保持病房内空气清新，用消毒液擦拭患者床头，2次/d。使用头部冰袋缓解患者头部压力，将压疮部位头发剪掉，选择合适尺寸的水胶体透明贴敷料包扎患处。定期检查患者头部皮肤状况，一旦发现异常，及时与医生沟通，尽早解决。（4）加强营养摄入:患者长期卧床和意识障碍极易造成营养不良和代谢紊乱，因而在压疮专项护理中要注重加强患者的营养摄入，增强患者抵抗力，恢复内环境平衡。（5）心理护理:护理人员要经常与患者及家属沟通，缓解患者对自身症状的痛苦和消极情绪，消除患者内心的恐惧和顾虑。并向患者和家属讲解压疮的相关知识，取得患者和家属的信任和配合，有利于更好地开展护理工作。