《表2 0 HAS-BLED评分》

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《心力衰竭合理用药指南(第2版)》

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注:INR:国际标准化比值；高血压定义为收缩压>160mmHg；肝功能异常定义为慢性肝病（如肝纤维化）或胆红素>2倍正常值上限，谷丙转氨酶>3倍正常值上限；肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥200μmol/L；出血指既往出血史和（或）出血倾向；INR值易波动指INR不稳定，在治疗窗

（3） 预防血栓栓塞:心衰合并房颤时，血栓栓塞风险显著增加，抗凝治疗需要权衡获益与出血风险，建议使用CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分分别评估患者血栓栓塞和出血风险（Ⅰ类，B级）。CHA2DS2-VASc评分≥2分的男性或≥3分的女性房颤患者均应长期接受抗凝治疗（Ⅰ类，A级）。一般情况下，对于依从性较好的CHA2DS2-VASc评分为1分的男性和2分的女性房颤患者也应接受抗凝治疗（Ⅱa类，B级）。CHA2DS2-VASc评分为0的男性和1分的女性房颤患者，不使用抗凝或抗血小板药物预防卒中（Ⅲ类，B级）。对于肥厚型心肌病合并房颤患者，无需进行CHA2DS2-VASc评分，应直接给予口服抗凝药物治疗（Ⅰ类，B）。CHA2DS2-VASc评分见表19，HAS-BLED评分见表20。