《表4 麻黄与杏仁配伍比较》

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《基于“方证相应”理论探讨麻黄类方中麻黄配伍规律》

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注:根据仝小林等[11]的实测研究，每个杏仁以0.329 g计算。

杏仁味苦降泄，为治疗咳喘之要药[14]。清·周岩有言:“杏仁者，所以为麻黄之臂助也。”麻黄得杏仁，宣肺气之中有降，不致肺气宣发太过，杏仁得麻黄，降肺气之中有升，不致肺气肃降太过，是仲景治疗肺系疾病常用的一对经典组合[22]。经研究发现，仲景应用麻黄配伍杏仁的方剂中，杏仁用量最多的当属麻黄汤，用至70个，相当于今天的23 g，两者一宣一降，恰似肺性。其次是麻杏石甘汤，见表4。方中麻黄与杏仁相须为用，既能宣肺散邪，又能降肺平喘，加上石膏共同达到清泻肺热，止咳平喘的目的。大青龙汤中，因主证见“不汗出而烦躁”，重点在发汗，故麻黄用量加倍，少辅以杏仁发汗解表。其余二方则以少量杏仁配伍麻黄，微微发汗治疗在表之微邪。