《表1 麻黄杏仁配伍表:《伤寒杂病论》杏仁析疑》

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《《伤寒杂病论》杏仁析疑》


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在《伤寒杂病论》中含有杏仁与麻黄配伍是最常见的组合方式,根据《伤寒论》[2]教材附录中汉代度量衡折算后,两药的配伍剂量如表1所示,可以看出虽然都是治疗外感病,但两药的配伍剂量差别很大,大青龙汤中麻杏比约为7∶1;麻杏甘石汤中为4∶1;麻黄连轺赤小豆汤中两者比例约为3∶1,其余均约为2∶1。多数注家及教材将麻杏配伍解释为宣肺平喘或降气平喘,但是,麻黄汤症并不一定兼喘,麻黄汤却为何必用杏仁?在大青龙汤、麻杏甘石汤这种治疗邪热迫肺作喘的时候,为何杏仁的用量反而减小了?现从以下几个方面展开论述。