《表2 麻黄与石膏配伍比较》
注:根据仝小林等[11]的实测研究,1枚天然鸡子重量为70 g。
石膏性味辛甘大寒,善于清热泻火,解肌退热,为清泻肺胃气分实热之要药[16]。与麻黄配伍后,主要作用于肺经,二者一温一寒,一升一降,有宣肺平喘、清热除烦的作用。根据《伤寒论》,麻黄与石膏的配伍应用中,最具有代表的是石膏用量最多的麻杏石甘汤,见表2。该方石膏用量达到半斤,是麻黄的2倍[17]。此方中麻黄与石膏两味药联合,麻黄得石膏使全方不至于过分温散,不会散之太过,亦可以不助热,并且存其宣肺平喘之用;石膏得麻黄不会过分凉遏气机,共同起到清宣肺热之效,二者相制相成用于治疗肺热咳喘之主证。大青龙汤中太阳中风证伴见烦躁,卫气郁而发热、烦躁,说明肌腠有热,故需配伍适量石膏以清热散表,可以治疗风寒表实证。表2中其余二方均是由于表郁里热过重而成疾,治疗上应以发汗解表为重,兼清里热。故应用石膏配伍麻黄解表开郁兼清阳郁之热,体现了仲景主次分明、标本兼治的思想。
图表编号 | XD0064419800 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.05.20 |
作者 | 隋博文、王浩、张婧、魏常娟、陈宏 |
绘制单位 | 黑龙江中医药大学附属第一医院、黑龙江中医药大学、黑龙江中医药大学、黑龙江中医药大学、黑龙江中医药大学附属第一医院 |
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