《表1 麻黄与桂枝配伍比较》

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《基于“方证相应”理论探讨麻黄类方中麻黄配伍规律》

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注:根据仝小林等[11]的实测研究，“l两”合今之15.625 g。据《本草经集注》记载:“六铢为一分，四分为一两”[12]，故“分”合今之3.906 g，“铢”合今之0.651 g，下同。

麻黄味苦辛，性温，宣肺平喘，能开闭郁之肺气，祛在表之风寒，为伤寒发表第一药[7]。麻黄配伍桂枝含义有二:一是能解肌发表，温通经脉。正如《本草正义》强调“麻黄与桂枝并行，乃为散寒之用”，桂枝不仅可以助麻黄解表，增强发汗之力，亦可扶金止咳；二是温经止痛，可畅行营阴，缓解疼痛之症[8]。由表1得出，《伤寒论》中麻桂是仲景辛温发汗的常用组合。经比较发现:1) 麻桂辛温发汗的常用比例为3:2，可用于各种外感风寒表实证，发汗解表，以开泄太阳表邪[9]；2) 若恶寒发热重，急需发汗，如大青龙汤证，则加重麻黄用量至六两，意在麻桂相须，发汗解表开郁闭；3) 若用于营卫之小邪不解者，则麻黄用量较少，以减轻发汗解热之力，配伍桂枝构成小汗方，如桂枝二麻黄一汤、桂枝麻黄各半汤等；4) 若是用于素体阳虚、水湿不化而产生的痰饮，理应温之，故以麻桂发散风寒，并加重桂枝的用量至与麻黄等量，既能助麻黄发汗解表，又能温化寒饮，表里兼治[10]。