《表4 第二轮专家函询结果》

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《肿瘤护理敏感质量指标的构建》

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在第一轮专家函询中，有5名专家提出了建设性意见，经科研小组成员讨论、整理后，归纳如下:（1）建议化疗相关跌倒发生率的研究对象更改为住院化疗患者，以便于指标的统计和分析；因此，确定该指标名称为“化疗住院患者跌倒发生率”。（2）建议将化疗外渗发生率计算公式的分母“例数”改为统计周期内静脉化疗“人日数”，即统计周期内所监测的患者化疗的天数总和，使得指标的敏感度更高。（3）建议疼痛相关敏感指标中删除疼痛缓解率和疼痛控制满意度，仅保留疼痛评估正确率。专家认为在疼痛管理中，护士主要负责疼痛的全面评估、观察及患者教育，医生则根据疼痛评估结果进行规范化镇痛治疗，药剂师则负责药物配置及用药合理性的监控，多学科团队合作有助于癌症患者疼痛的缓解和控制。疼痛评估是控制疼痛的基础，在疼痛干预前进行详尽、全面的评估有利于医护人员寻找有效的疼痛控制方法和策略，可帮助护理管理者了解临床疼痛护理管理的现状。疼痛评估正确率是能通过护士主导去改善的指标，而疼痛缓解率评价较多的内容是药物、手术等治疗措施的效果而非护理干预措施，且疼痛控制满意度的可操作性较差，因此，建议删除这两个指标。两轮专家函询意见趋于一致；整理专家意见，最终确立了3项肿瘤护理敏感质量指标（表4、5）。