《表1 患者住院期间用药情况》

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《冠心病合并肺部感染1例药学监护及分析》

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患者，女，69岁，体重50kg，体重指数20.81kg/m2。因“反复活动后胸闷1年余，再发伴咳嗽咳痰1个月”于2017年12月26日入院。1年前患者在活动后出现了胸闷不适，休息后可缓解，予以植入2枚支架，之后患者仍有反复发作活动后胸闷。1个月前患者再次出现活动后胸闷，伴有咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，故就诊于中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院。辅助检查:白细胞6.64×109 L-1，中性粒细胞57.7%；钾2.97mmol/L；D-二聚体0.56μg/mL，凝血酶原国际标准化比值（INR）0.83；氨基末端B型钠尿肽前体380pg/mL；胆固醇3.74mmol/L，三酰甘油2.38mmol/L，低密度脂蛋白2.66mmol/L；左下肢静脉彩色多普勒超声示:左侧下肢小腿肌间静脉回声异常（考虑血栓形成）。体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压107/87 mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），左下肢与右下肢相比明显肿胀。入院诊断:“冠心病、冠状动脉支架植入后状态、心功能Ⅱ～Ⅲ级”。具体用药见表1。