《表1 患者入院前后相关实验室指标》

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《氟他胺致急性肝衰竭1例分析》

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注:-表示无此项；TBIL为总胆红素；IBIL为间接胆红素；ALT为谷丙转氨酶；AST为谷草转氨酶；Plt为血小板计数；PT为凝血酶原时间；APTT为活化凝血酶原时间

患者，男，74岁，主因“尿黄、身目黄染、食欲减退2个月，加重半月”入院。患者于半年前行“双侧睾丸切除术”，术后口服FLU片，每次0.25g，每天3次，服药后第1、2、3个月，每月至当地医院复查肝功能未见异常。服药后第4个月开始出现尿黄，身目黄染，食欲减退，后逐渐加重，胃纳明显变差，未予重视，继续服用FLU片，服药5个半月后上述症状加重，至某医院住院治疗，诊断为“黄疸查因:药物性急性肝功能衰竭?”，予停服FLU，并以护肝、降酶、输注血浆、清蛋白（ALB）等支持治疗，患者肝酶有所下降，黄疸症状未见明显好转，现为进一步治疗于2017年12月3日来贵阳中医学院第一附属医院就诊，以“肝功能衰竭”入院。入院后给予输注血浆、补充维生素K1、凝血酶原复合物改善凝血功能，还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸护肝排胆，前列地尔改善微循环，营养支持等。患者胆红素、出凝血功能较前好转，但胆红素仍高，以直接胆红素（DBIL）升高为主，患者予住院8d后签字出院。该患者曾有冠心病史10余年，长期服用薯蓣皂苷片，每次2片，每天3次，近5年加服单硝酸异山梨酯片，每次20mg，每天2次。否认有肝炎、结核等传染病史。患者入院前后与肝功能相关的实验室指标见表1。