《表1 患者基本资料Tab.1 Demographic and clinical data of patients》

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《单一后路三节段全脊椎切除治疗脊柱恶性肿瘤》

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本组5例（女3例、男2例）于2010～2012年在我中心接受治疗。手术时年龄介于52～66岁（平均58.6岁）。5例中包括乳腺癌脊柱转移2例，肾透明细胞癌脊柱转移1例，脊柱原发上皮样血管内皮瘤1例，脊柱原发间叶软骨肉瘤1例，病变节段分布于T4～11之间。按照Tomita等[10]外科分型均属于第6型，即肿瘤侵犯三节相邻椎体。所有患者术前均有不同程度的脊髓损伤，其中Frankel C级4例，Frankel D级1例。Tomita评分平均为3.4分。Chao[11]功能状态评分平均为48%。术前利用脊柱肿瘤不稳定性SINS（spinal instability neoplastic score，SINS）[12]评价系统评估受累脊柱的力学稳定性。该系统依据病变位置、疼痛、病变骨的质量、脊柱影像学对位对线、椎体塌陷、椎体后外侧是否受累6项得出0～18分。0～6分提示稳定；7～12分提示潜在不稳定；13～18分提示不稳定。本组病例受累脊柱平均得分为13分（表1）。