《表2 5例癫痫患儿临床表现》

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《癫痫患儿5例基因型表型分析及临床研究》


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见表2。5例均为幼儿期起病(发病年龄为15~36月龄),其中女1例(例2)、男4例。发作形式:例1为肌阵挛发作1例,例4全面强直阵挛发作1例,其余3例为局灶性发作。患儿均为无热抽搐,其中2例既往存在热性惊厥病史(例3、例4)。例4入组后再次出现无热惊厥,发作持续10 min,其余4例抽搐持续时间均<5 min。5例脑电图均存在癫痫样放电,其中3例局灶性发作患者在发作期及发作间期均存在异常放电,异常放电部位位于双侧或一侧的顶、枕、颞、中央区,其中例2存在睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)现象,放电指数为40%~85%,1例肌阵挛发作,1例发作期为双侧半球高-极高波幅棘慢波阵发(例4)。5例头部磁共振成像(MRI)结果回报均为阴性。1例运动发育落后(29月龄会行走),1例存在语言、智力发育落后(3岁时对外界无反应、听不懂简单指令、不会说话)。1例(例3)基因突变来源于母亲,其母幼时有发热抽搐病史,未确诊癫痫,母系家族中无其他抽搐患者。2.3治疗5例予口服癫痫药物后均在0.5~16.0个月后未再出现抽搐发作;其中单药缓解2例(40%),双药缓解1例(20%);3种抗癫痫药物可控制发作2例(40%)。例2脑电图存在ESES现象,在口服德巴金联合左乙拉西坦1个月后,测量血药浓度达标,无临床发作,但复查脑电图,放电指数为60%以上,予加用口服氯硝西泮,半年后复查动态脑电图正常。见表3。