《表2 DTC的初始复发危险度分层》

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《分化型甲状腺癌术后管理中国专家共识(2020版)》


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注:PTC,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer);FV-PTC,甲状腺乳头状癌滤泡亚型(follicular variant of papillary thyroid cancer);PTMC,甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma);FTC,甲状腺滤泡癌(follicular thyroid cancer)

评估DTC导致的疾病特异性死亡风险主要依据AJCC于2017年颁布的第8版DTC的TNM分期[20],新版TNM分期更好地体现了年龄、腺外侵袭以及淋巴结转移对DTC病人肿瘤特异性生存期的影响[21]。但AJCC TNM分期系统预测的仅是死亡危险而非复发危险,由于DTC病人的疾病特异性死亡相对较低,所以术后管理中更应关注疾病的复发风险。结合我国2012版相关指南和2015版美国甲状腺学会(ATA)指南,本共识推荐将初始复发危险度分为低危组、中危组和高危组(表2),并根据初始复发危险度分层初步制定后续治疗和随访方案[16]。