《表2 冠心病患者危险分层》

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《我国心脏康复发展现状》

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注：METs=代谢当量，AMI=急性心肌梗死，LVEF=左心室射血分数，CABG=冠状动脉旁路移植术；-为无此项内容

Ⅰ期康复又称急性住院康复期，指患者住院期间的心脏康复，时间多为1周左右，适用于8 h内无新发胸痛或再发胸痛的患者，病情稳定患者常于择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前或PCI后24 h内开始，病情不稳定者则可延迟至PCI后3～7 d[13]。Ⅰ期康复期间可通过监测C反应蛋白、红细胞沉降率等炎性指标及心肌肌钙蛋白I(c Tn I）、心肌肌钙蛋白T(c Tn T）、N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、早期右房室瓣反流峰速与右房室瓣流速比值（E/FPV）等指标来预测患者心肺功能康复情况，该阶段主要强调冠心病症状的治疗及相关危险因素的宣教[14]。根据患者危险分层[3]（冠心病患者危险分层详见表2）及PCI时间不同，Ⅰ期康复程序有所不同[15]:(1）中、高危患者即多支冠状动脉病变或未完全血运重建、急诊PCI者，该类患者1周康复程序详见表3；(2）低危患者即择期PCI者，该类患者PCI后1～3 d康复程序详见表4。此外，低危患者因危险分层较低，术前就可以进行康复训练以增强心肺储备及运动能力，提高患者手术耐受力，促进患者术后恢复。