《表2 冠心病患者运动危险分层》

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《社区/家庭心脏康复管理模式与路径研究》

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注：判断为低危需符合每一项标准，判断为中危、高危需符合其中一项标准；CABG=冠状动脉旁路移植术，METs=代谢当量

危险分层应参考患者病程、治疗方式、并发症及恢复情况等多种因素，对不同危险分层的患者实施不同形式的心脏康复，推出Ⅱ期心脏康复多样化管理和实践模式，指导低危和部分中危患者在社区/家庭开展心脏康复。《冠心病二级预防与康复中国专家共识》提出，冠心病患者运动危险分层应分为低危、中危、高危3个等级（见表2)[2]。对于大部分中危和低危患者，直接推荐在社区/家庭进行心脏康复，在心脏康复团队指导下进行结构化运动处方训练，既可以有效避免运动风险，又可以达到Ⅱ期心脏康复的任务。对于高危患者，建议在上级医院门诊进行严密的医学监护下心脏康复训练，完成一段时间运动训练后（一般4周12次运动训练）再回到社区/家庭进行心脏康复；对于中危和低危患者，在医院完成运动能力评估后直接在社区/家庭进行非医学监护下心脏康复训练，心脏康复团队应通过互联网远程指导患者按照心脏康复管理路径进行社区/家庭心脏康复。