《表1 冠心病患者的危险分层》

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《社区和家庭康复在心脏康复中的作用》


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注:低危指每一项均存在时为低危,高危指存在任何一项为高危;AMI=急性心肌梗死,PCI=经皮冠状动脉介入治疗,CABG=冠状动脉旁路移植术,METs=代谢当量

社区和家庭康复主要面向心血管事件1年后的低危及部分中危患者,向其提供预防和康复服务,而对于需要在医学仪器监护(如心电、血压监护)下进行心脏康复的中、高危患者来说,并不适合立即进入第3期心脏康复,而需要在上级医院继续康复治疗。如何评估患者是否适合社区和家庭康复是第3期心脏康复的首要任务,《冠心病康复与二级预防中国专家共识》[7]结合患者病史、危险因素、运动习惯以及实验室检查,如心肌损伤标志物、超声心动图、运动负荷试验以及心理评估等对患者进行评定及危险分层(见表1)。