《表2 动脉性肺动脉高压的危险分层[1]》

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《肺动脉高压诊断流程的要点》

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注：*在剧烈运动时出现偶发性晕厥，或偶尔发生的直立性晕厥；#在轻微活动或日常活动中反复发作的晕厥；估测1年死亡率<5%为低危，5%～10%为中危，>10%为高危

6 分钟步行试验是一种次极量运动试验，目前广泛应用于各种肺动脉高压患者，具有易执行、经济、操作性强等优点，但其影响因素较多，如性别、年龄、身高、体重、合并症和患者配合度等。6分钟步行距离缩短、Borg呼吸困难评分增加，以及经皮血氧饱和度下降等均可判断运动受限程度，对肺部疾病、心功能和肺动脉高压的严重程度具有重要提示意义。多项研究指出，6分钟步行距离降低对不良预后有预测意义[7-8]，因此指南已将6分钟步行试验纳入动脉性肺动脉高压患者的危险分层（表2)[1]，用于指导具体治疗方案，估测患者临床预后。此外，从1990年第一次进行肺动脉高压治疗药物随机对照研究以来，大多数动脉性肺动脉高压及CTEPH相关临床试验均使用6分钟步行距离的改善作为主要研究结果[9-12]。因此，6分钟步行试验对肺动脉高压危险分层、治疗方案制定，以及临床预后判断具有重要价值。