《表1 与动脉性肺动脉高压相关的药物或毒物（根据第6届WSPH更新）》

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《肺动脉高压的分类及血流动力学定义》

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2015年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸病学会发布的《肺动脉高压诊断和治疗指南》将与动脉性肺动脉高压有关的药物和毒物分为“明确相关”“很可能相关”和“有可能相关”三类，但根据近几年的数据，更新的分类将这些药物和毒物分为“明确相关”和“可能相关”两类（表1），“明确相关”者是基于暴发流行、流行病学病例对照研究或大型多中心研究确定的，“可能相关”者是基于病例系列报道和与明确相关的药物/毒物作用机制相似但未经过临床研究证实的。甲基苯丙胺和达沙替尼在以往的分类中属于“很可能相关”的药物，现已明确可导致动脉性肺动脉高压的发生。Zamanian等[3]报道了90例甲基苯丙胺相关的动脉性肺动脉高压，发现应用甲基苯丙胺患者出现因动脉性肺动脉高压入院治疗的风险是正常人群的2.64倍（95%CI 2.18～3.2）。达沙替尼是第二代酪氨酸酶抑制剂，应用达沙替尼的患者动脉性肺动脉高压的发病率在法国的报道为0.45%[4]。“可能相关”的药物增加了波舒替尼[5-7]、抗乙肝病毒药物（如索非布韦等）[8-9]、来氟米特[10-11]。