《表1 慢性血栓栓塞病与慢性血栓栓塞性肺动脉高压》

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《第六届肺动脉高压大会专家意见解读列之四——慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊治策略更新》

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注：RHC：右心导管；V/Q：通气/灌注现象；CTPA:CT肺血管造影；DSA：数字减影血管造影；CPET：心肺运动试验；TTE：经胸超声心动图；mPAP：平均肺动脉压力

本次大会在CTEPH篇幅的一大更新为明确了CTED的诊断和定义，并提出了CTED综合定义的试行标准（表1）。CTED同样也是以渐进性活动后呼吸困难和活动耐力下降为常见症状和肺灌注缺损为特征，但静息状态下不存在肺动脉高压。急性肺栓塞后出现呼吸困难加重和持续性灌注缺损的患者分别占有30%和30%～50%，这也使得CTED的诊断具有挑战性。大会专家建议进行心肺运动试验和超声心动图以排除患者症状是否与肺病、左心疾病、肥胖或身体机能失调有关。