《表2 2018年版中国高血压指南的危险分层》

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《中国高血压指南二十年》

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在所有危险因素和疾病史中，糖尿病的地位越来越高，在1999年被列为危险因素，2005年等同于靶器官损害，2010年归于临床合并症，而2018年又将糖尿病细化为无并发症和有并发症两种情况，预示着高血压患者血糖管理的重要性[1-4]。在2018年的指南中[4]，同样需要重视的变化是伴随疾病中增加了慢性肾脏病（CKD）病史，并按照CKD 3期和CKD≥4期用于不同的分层，体现了对高血压患者肾功能不全的全面关注。糖尿病和CKD是高血压患者的常见合并症，根据伴随病情细化分层，决定高血压患者的管理和治疗策略，是高血压指南更新的总趋势（表2）。