《表2 胆胰术后出血的分级:临床症状、诊断和治疗选择(引自文献[1])》
注:1)晚期,轻度出血可能不会立即对病人造成生命危险,但可能是后期严重出血的警告信号(“前哨出血”),因此是B级;2)当出现腔内出血征象(黑便、呕血或胃管血性引流液)时,应进行内镜检查DSA:数字减影血管造影ICU:重症监护室
根据出血的时间、部位和严重程度,对胆胰术后出血分为3级(A、B和C级),并考虑出血的累计总体风险和临床严重程度(表2)。A级仅对胆胰术后病程产生暂时性或轻微的影响。一般来说,A级对临床影响不大,并不能延长病人的住院时间。B级需要调整既定的临床治疗方案,包括进一步诊断和干预;这种等级的出血有以下治疗策略,如:输血、(重新)进入重症监护室,也可能需要侵入性的治疗干预,如再次剖腹止血塞术。如急诊数字减影血管造影(DSA)栓塞,B级出血将延长病人的住院时间[1],C级可导致病人严重受损,有可能危及生命,通常需要立即诊断和治疗;病人的住院时间明显延长,有时需要在重症监护室停留更长时间。
图表编号 | XD00201521200 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.11.01 |
作者 | 杨新伟、傅晓辉、俞文隆、邱应和、阮祥、尹磊、刘健、王向、高道键、胡冰、张一军、葛乃建、杨业发、张永杰 |
绘制单位 | 海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科、海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科、海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科、海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科、海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科、海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科、海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科、海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科、海军军医大学附属东方肝胆外科医院消化内科、海军军医大学附属东方肝胆外科医院消化内科、海军军医大学附属东方肝胆外科医院微创介入科、海军军医大学附属东方肝胆外科医院微创介入科、海 |
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