《表1 胆胰术后出血的评估三要素(引自文献[1])》

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《胆胰术后出血并发症诊治策略》


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参考国际胰腺外科学组对胰腺术后出血(postpancreatectomy hemorrhage,PPH)的分级标准[1],胆胰术后出血应从以下三个方面予以评价(表1):(1)出血部位:术后腔内出血表现为呕血、胃管或T管出血或黑便。术后腔外出血的特征是引流管或腹部伤口引流出血性液体或腹腔内出血;在合并吻合口漏时,也可出现消化道出血的症状。真正的腔外出血有一个外腔来源;假性腔外出血是原发性腔内出血的一种特殊表现,由于吻合口破裂而表现为腔外出血表现。腔内出血通常通过内镜诊疗,而腔外出血通常行放射介入治疗[1,9-10]。(2)出血时间:手术结束后24 h内发生的出血称为早期出血,手术结束24 h后发生的出血称为迟发出血[1]。(3)严重程度:根据估计出血量、临床症状及是否需要侵入性治疗分为轻中度和重度[1,11]。