《表5 德国长期护理服务的费用结构》

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《德国长期护理保险及其筹资机制经验对我国的启示》

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资料来源：根据德国长期护理保险数据报告整理。

7.长期护理服务的费用结构由公共筹资及个人支付组成。在德国长期护理服务的费用结构中：公共筹资还是占大部分，个人自付部分占比相对较小；但德国长护险自付比例（根据往年相关数据个人自付比例均超过29%）和社会医疗保险自付比例（德国社会医疗保险自付比例13%上下浮动）相比较高（详见表5）。德国长期护理保险的公共筹资包括四部分：来自社会长期护理保险的保费、社会救助、商业强制长期护理保险的保费和战争牺牲福利。在公共筹资部分，社会长期护理保险制度是公共筹资四个来源的最主要来源之一，可见社会长护险在德国长护险制度的重要地位，社会救助占比其次，接着是商业强制长期护理保险，最后则是战争牺牲福利。在个人自付部分，护理院护理支出大约占7成，居家护理支出占3成。总的来看，个人和家庭是长期护理费用的主要承担者，德国2014年的长护服务费用结构数据显示：社会长期护理保险占比53.8%中1/3为个人负担约（17.93%），加上商业强制长护险（1.9%）及个人自付（36.6%），来源于个人及其家庭支付的费用合计56.43%。再者在立法阶段为争取雇主支持按照雇主雇员1:1的方式筹集社会长期护理保费的同时取消了雇员们的法定节假日“赎罪日”，取消“赎罪日”相当于雇员少了带薪节假日。所以，实际上雇员承担了更大的筹资责任。