《表1 美国ADA关于妊娠期糖尿病的建议诊断标准》

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《血糖控制不佳与不良妊娠结局》

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而对于妊娠期糖尿病的诊断标准，目前全球范围的诊断标准并未统一，争议的焦点在于诊断阈值的界定。2020年ADA指南推荐，排除了孕前糖尿病的孕妇应在妊娠24～28周接受GDM筛查，筛查方法推荐用一步法或两步法，便于在不同地区开展[1]，具体诊断标准如下：（1）一步法：即采用国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）的建议，对所有既往无糖尿病史的孕妇，在妊娠24～28周行75g OGTT。空腹、服糖后1h和2h血糖中的任何一项异常者，可诊断为GDM，即空腹血糖≥5.1mmol/L(92mg/dl），服糖后1h血糖≥10.0mmol/L(180mg/dl），服糖后2h血糖≥8.5mmol/L(153mg/dl）。（2）两步法：即在妊娠24～28周时，先行50g葡萄糖负荷试验（不需空腹）进行初筛，测定餐后1h血糖，如结果高于7.2mmol/L、7.5mmol/L或7.8mmol/L（不同地区有所不同），则再行100g OGTT，采用Carpenter和Coustan标准或美国国家糖尿病数据组标准阈值，两项或两项以上超过阈值者诊断GDM。具体阈值见表1。