《表2 妊娠特发疾病相关高危因素[19-23]》

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《建立孕产妇“全孕期”管理体系降低不良妊娠结局》


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注:BMI>23作为高危因素是针对于亚裔人群,BMI>25针对于其他种族

另一方面,在孕早期,对于不具备高危因素的女性,也需要详细评估并预测患者发展为高危妊娠的可能性,尤其是对于具有子痫前期、妊娠期糖尿病、胎盘植入、早产等高危因素者(见表2)。目前,已经有很多研究表明可以基于这些高危因素的综合评估体系对患者发展为高危妊娠的可能性进行预测。Baer等[15]基于早产的高危因素设计了一个多变量模型,通过该模型发现得分≥3的患者其后出现早产的概率高达40.6%,而介于2和3之间者出现早产的概率为26.1%。基于子痫前期高危因素的孕早期预测模型,其准确性可达到75%[16-17]。最近,Artzi等[18]基于妊娠期糖尿病的高危因素分析了美国近60万人次的妊娠记录,设计了一个妊娠期糖尿病的早期预测模型,其预测准确性(曲线下面积,AUC)可达0.85。通过这样的评估和预测,可为后续的管理提供指导,有助于早期诊断和治疗。