《表1 糖尿病诊断标准:2019年ADA糖尿病医学诊疗标准解读》

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《2019年ADA糖尿病医学诊疗标准解读》


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注:OGTT:口服葡萄糖耐量试验;WHO:世界卫生组织;HbA1c:糖化血红蛋白;NGSP:美国国家糖化血红蛋白标准化计划;DCCT:标准化糖尿病控制及并发症试验;*如无明确的高血糖,诊断需要同一样本两种检测结果均达到诊断切点,或两次不同样本的检测结果均达到诊断切点

2019年ADA标准在既往诊断标准的基础上,进行了补充修订。主要是针对无明确高血糖的情况,目前规定需要两次不同样本的检测结果均达到诊断切点。本次新增也可以是同一样本的两种检测结果达到诊断切点[2],例如同一样本的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)≥7.0 mmol/L和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)≥6.5%(表1)。这一修订主要是基于最新的研究数据,Selvin等[2]对社区动脉粥样硬化风险(atherosclerosis risk in communities,ARIC)研究这一前瞻性队列研究的分析表明,可以使用同一血样的HbA1c和FPG来诊断糖尿病,具有较高的特异性,且与患者再次随访采血以明确诊断相比,其成本效益更佳。