《表1 2010年糖尿病肾病肾小球病理分型标准》

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《糖尿病肾病的诊治进展》

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目前DN的临床诊断仍然存在一定局限性，且很多DN患者也合并非糖尿病性肾病。Fiorentino等[6]也提出糖尿病患者中非糖尿病性肾病的发生率约为36.9%，DN合并非糖尿病性肾病的发生率约为19.7%。DN的肾小球病理表现主要包括肾小球体积增大、弥漫性基底膜（GBM）增厚、系膜增生、肾小球毛细血管袢出现结节样粉红色玻璃样物质（K-W结节）、足细胞密度或数量减少及渗出性病变等[7]。临床上DN患者接受肾脏活检者较少，一般无需作病理诊断，若已获得肾脏活检标本，建议进行肾小球病理分级，推荐使用2010年肾脏病理学会（RPS）根据肾小球病变程度进行的DN肾脏病变分期，详见表1[8]。该分型标准简单易理解，且与疾病的预后相关联，促进了临床与基础研究之间的联系；但这种简单的分型主要基于肾小球的病变，未考虑肾小管、间质、血管等，临床使用有一定局限。