《表1 2010年RPS糖尿病肾病病理分级》

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《预存糖尿病肾病供体在肾移植中的使用现状及展望》

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2010年，美国肾脏病理学会（Renal Pathology Society）根据肾小球的病变，将糖尿病肾病分为4级（表1）：Ⅰ级仅在电镜下发现肾小球毛细血管基底膜增厚；Ⅱ级又称弥漫性糖尿病肾小球硬化，表现为肾小球系膜区轻-重度增宽，未见Kimmelstiel-Wilson(K-W）结节形成；Ⅲ级为结节性糖尿病肾小球硬化，病理改变上至少见一个肾小球形成K-W结节；Ⅳ级为晚期糖尿病肾小球硬化，硬化球比例超过50%[5]。糖尿病肾病其他改变包括肾小球球囊部透明滴，肾小管基底膜增厚，肾小管萎缩及间质纤维化（IF/TA），以及细动脉玻璃样变等。随着疾病的进展，患者相继出现微量蛋白尿，大量蛋白尿，肾功能不全或终末期肾病等不同的临床症状。