《表1 不同运动方式和强度对IHD的改善效应(动物实验)》

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《运动干预缺血性心脏病及其机制研究进展》

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CVF：心肌间质胶原容积分数（collagen volume fraction）；LVSP：左心室收缩压（left ventricular systolicpressure）；LVEDP：左心室舒张期末压（left ventricular end-diastolic pressure）；LVEDD：左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension）；LVESD：左心室收缩

动物研究发现，8周中等强度有氧运动可减少交感神经出芽，抑制MI大鼠心肌细胞凋亡，改善心肌纤维化程度[48-49]。8周高强度间歇运动增强心肌细胞钙瞬变[50]，抑制心肌细胞凋亡和胶原过度增生[51]，促进心肌血管再生[52]，改善心脏收缩能力[53]。不同运动方式均可促进非梗死区血管新生，抑制心肌细胞凋亡，降低MI心肌纤维化，减轻MI心脏的病理性重塑，改善心功能，且4周抗阻运动的效果优于间歇运动和机械振动[54]。不同方式与强度对不同病程IHD的改善效应存在差别（见表1）。运动方案中的强度评定是以最大摄氧量和HR为指标，其中高强度间歇运动是以快速、大强度运动为主，以安静或低强度运动为间歇恢复，进行循环训练的运动组合形式。如运动方案为起始10 m/min×10min，之后25 m/min×7 min（相当于约85%VO2max）与15 m/min×3 min（相当于约60%VO2max）间歇运动交替5轮。中等强度有氧运动约为16 m/min（相当于60%～70%VO2max）；中低强度有氧运动约为10m/min（相当于45%VO2max），一般以中等强度运动1小时以上为较高运动量；抗阻运动是克服外来阻力以增强肌肉力量为目标的运动方式[48-49，55-60]。研究表明，不同运动方式均可降低心肌细胞凋亡，促进血管新生，缩小梗死面积，降低心肌胶原增生，减轻心脏病理性重塑，改善心血管功能，稳定IHD的发生发展，甚至逆转疾病发展状态。IHD早期进行运动干预优于IHD中晚期干预的改善效应。