《表1 住院医师规范化培训师资评价维度和形式》

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《管理系统支撑下的高效住培360度师资评价实践》

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基于以上师资能力建设要求，每年度师资考核内容主要考核带教师资的医德师德、教学能力、专业业务水平、师生互动能力这四大方面（详见表1）。这四大模块的评价必须逐一过关，有一项不合格即为该师资学年评价不合格。（1）医德师德医德师德是选拔带教师资的根本，其中包括职业道德、教学态度、清正廉洁的情况等多方面，需要师资日常多方面的工作中予以体现和考察。因此这一考核运用了360度评价的方法，通过自评、科室评价、医院评价予以综合考核。且这一评价过程三个维度的评价是并行进行，全部通过医院评价系统进行填报。科室评价由科室主任、副主任、党支部书记、民主管理小组通过集体讨论后进行评价。医院评价则有医院领导班子全体成员通过会议讨论后集体评价，充分体现了民主与集中的原则，包含充分酝酿的过程。（2）教学能力作为教师，其核心能力应是带教。而住培教师必须掌握的教学能力，应该在对住培政策和要求充分理解的基础上，进行正确的带教设计和实施。这样的能力应体现在与住培教学活动质量评价的得分上。因此，我院继续教育科以国家评估要求考核的教学查房和指导技能操作为抓手，考核师资的教学能力。首先以工作坊的形式予以考前培训，每期培训20名，在受训师资中随机抽取一名进行教学查房/指导技能操作的示范，其他师资在旁观摩，并以国家检查评分表为依据进行现场评分。根据其他师资打分情况与培训导师的打分离散程度，判断出对国家检查标准理解最偏移的师资。由这个最偏移医师进行第二轮示范，其他师资继续观摩、打分。以此类推，循环多次，直至在场师资对指标进行充分理解。另一方面，医院教学督导专家对全院住培课程进行随机督导。专家通过个人账号进入管理系统，随机抽取系统住培课程，抽查结果仅督导专家本人及管理部门可见。课程开始前十分钟，督导专家到位，检查课程是否如期开展；课程进行过程中，根据课程类型，选择不同的评估表格进行课程质量评估。课程结束后，督导专家口述反馈本次课程的优点和不足，评估得分直接提交管理系统。继续教育科根据专家评分结果，对带教教师本次教学能力进行定性。90分及以上，该课程被定义为“金课”，该带教教师该项教学活动可免考；70～89分，扣除带教教师该次教学活动50%补贴，并通知专业基地做好师资培训和整改；低于69分，扣除带教教师该次教学活动补贴，暂停带教资格，1个月后师资可重新提交恢复资格申请，经督导评估合格后，方可恢复带教资格。（3）专业能力一名优秀的带教教师其专业能力是基础，也是决定教学效果的核心因素之一。医学知识博大精深，进行准确的专业水平评价应参考科研项目申报的经验，以高水平从业人员入手，进行同行评价。各个住培专业基地教学小组由基地教学主任引领，基地高年资师资、教学活动的主要承担者组成，其专业水平和能力都是毋庸置疑的。且医学知识是客观知识为主，对师资的专业评价也是非弹性评价。因此，在进行同行评价时，我院考虑的主要难点工作不在于评价内容本身，而是评价过程如何做到公平公正，真实反映被评价师资的水平。为此，我院在住培管理系统上搭建了专业基地同行评价模块，所有的教学小组成员对科室全部带教师资进行评价。评价结果完全匿名，基地主任、教学主任、秘书和师资本人都无法看到，等所有教学小组成员评价完成后，系统自动生成去高平均值作为该师资的同行评价结果。这一最终结果由继续教育科在年度评价完成后，以红头文的形式下发到基地。（4）师生互动能力好的授课内容、适合的教学形式最终产生的效果是体现在住院医师的身上的。因此，师生互动能力是我院在进行师资评价时，最为看重的能力之一。师生活动能力的评价人是住院医师，评价的形式是通过住院医师出科时360度评价带教教师和每次住培教学活动后对课程的评价意见形成。本部分评价的关键在于如何在流程上消除住院医师的顾虑，让他们真实地将带教教师评价意见反馈上来，便于师资改正。我院在住院医师每一次入科时，就将带教教师和住院医师进行两两匹配，在学员出科时需完成对带教教师的全匿名、背靠背评价才能出科。住院医师在每次上完住培的小讲课、疑难病例讨论、技能操作等课程后，需在课程结束后3个工作日内完成评价，才能算完成这次课程学习。以上两类评价结果都是全匿名的，专业基地所有人员均无法看到这一结果。如每个住院医师单次评价得分高于70分，则继续教育科在半年之后，将某师资的全部学员评分取平均值后反馈到基地，以便于师资改进带教工作和基地加强师资管理。如每个住院医师单次评价低于70分，则继续教育科将第一时间介入调查，了解师资带教情况，如有异常将启动管理师资处罚流程。如此操作下来，住院医师大多可以放心、真实地反馈带教教师评价意见。