《表1 手术室护士量化考核表》

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《手术室量化评估干预对鼻内镜下鼻窦开放术患者术后康复及应激反应的影响》

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实行手术室量化评估干预，首先，根据鼻内镜下鼻窦开放术患者情况，对量化考核内容进行分类整理:分为护士的医德医风、岗位职责、专科护理、专科护理基本知识和技能、护理文件以及手术室管理六部分，把每一部分列出具体考核评估内容，见表1。具体步骤如下:（1）量化考核评估参与手术的手术室护理人员。由手术室管理（麻醉科主任）人员、护理部主任、手术室护士长等组建评估考核小组，对参与手术的护理人员进行量化考核。考核依据手术室护士量化考核表的具体内容，对护理人员每日的护理工作进行考核，半个月总结1次护理工作，以上6个方面进行评估，每项1～3分，按照得分由低至高的顺序分为一级护士（3分以下）、二级护士（3～6分）、三级护士（7～9分）。对表现优异者给予奖励，表现较差者扣除奖金、绩效。（2）第二部量化评估患者身体和心理状态。术前收集患者的基本资料，对患者的焦虑状态、抑郁状态、是否合并其他疾病等方面进行评估。焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分<60分记1分，SAS、SDS评分在60～70分记2分，SAS、SDS评分≥71分记3分。年龄40岁以下记1分，40～60岁记2分，60岁以上记3分。无其他合并症状记1分，有1种合并症记2分，有2种及以上合并症记3分。得分4分及以下的患者为手术室低风险，4～8分为中风险，8分以上为高风险。（3）第三部根据以上评估情况进行分级护理。按照患者的风险等级配备一、二、三级护士，且低风险患者与配备护士比为2:1，配备一级护士，4 h巡查1次；中风险患者与配备护士比1∶1，配备二级护士，3 h巡查1次；高风险患者与配备护士比为1∶2，配备三级护士，2 h巡查1次。采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后疼痛，并对VAS评分为1～3分者采用音乐疗法转移患者注意力，不采用药物止痛；对VAS评分为4～7分者，可行耳豆压穴护理，选神门、交感穴，将王不留行籽贴于耳穴处，用拇指和示指对压耳廓前后，由轻到重，反复按压至产生痛酸麻感，每次按压3 min，每日3次，连续5 d，每2 d更换1次王不留行籽。对于VAS评分为8～10分者需上报医师后应用镇痛泵，了解其剧烈疼痛原因，对症处理。