《表2 患者住院期间药品使用情况》

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《一例头孢哌酮钠舒巴坦钠致粒细胞缺乏症患者的药学监护》

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患者入院第1天，完善相关检查（见表1），给予阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片预防治疗，硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片控制血压，呋塞米注射液、螺内酯片利尿，多索茶碱止咳平喘，头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染等对症治疗，患者住院期间药品使用情况见表2。入院第2天，患者喘息，咳嗽，咳痰但痰不易咳出，体温36.6℃，给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合抗感染，给予盐酸氨溴索注射液，促进黏痰排出。入院第6天，患者下肢水肿较之前有所好转，但仍水肿严重，考虑利尿不够，呋塞米注射液调整为20 mg。入院第9天，患者当日下午深感高热伴咽部不适，明显畏寒，体温38.9℃，伴随全身不适，体格检查发现咽部充血，扁桃体无肿大，双肺湿性啰音，查血常规，白细胞计数和中性粒细胞计数下降较快，临床药师查阅文献后，头孢哌酮钠舒巴坦钠和左氧氟沙星均可能引起白细胞计数和中性粒细胞计数减少，建议医师先停用左氧氟沙星，医师采纳，头孢哌酮钠舒巴坦钠继续抗感染治疗。入院第10天，患者下肢水肿明显好转，停用呋塞米注射液，血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数继续下降，体温38.7℃，伴随全身不适，体格检查发现咽部充血，扁桃体稍有红肿，双肺湿性啰音。入院第11天，体温38.9℃，血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数继续下降，患者停用头孢哌酮钠舒巴坦钠，给予重组粒细胞集落刺激因子注射液升高白细胞计数治疗。入院第12天，患者体温36.6℃，上述症状有所好转，血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数上升。入院第14天，患者体温36.9℃，复查血常规，症状明显好转，咳嗽咳痰、肺部感染较之前明显好转，予以出院。