《表2 住院期间使用药品情况》

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《左氧氟沙星注射液联用阿托伐他汀钙片致横纹肌溶解症1例》

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综上所述，本患者所发生横纹肌溶解症不良反应，可能是左氧氟沙星通过P-gp介导的药物相互作用导致的，既往未有类似报道。本文提示临床医师和药师，本患者虽使用常规剂量（20 mg·d-1）阿托伐他汀，但却发生横纹肌溶解。因此，高龄、肾功能不全等可能为发生横纹肌溶解的高危因素。对于此类患者，在选择抗菌药物时，尽量避免选择为P-糖蛋白底物或强抑制剂的喹诺酮类，如左氧氟沙星，以免因药物相互作用而升高阿托伐他汀血药浓度，导致发生横纹肌溶解症。若必须选用，临床医师、药师需根据患者肾功对左氧氟沙星进行剂量调整，并密切监护患者肝肾功能、CK指标、临床是否有肌肉症状，以保证患者用药安全。