《表2 三个试点城市长护险资格评定标准和评估工具》

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《人口老龄化背景下中国长护险试点的主要实践模式比较和思考》

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参保人员的失能程度评估是其获得长护服务资格、申请照护服务方式及享受何种支付待遇的重要依据。对三个地区的资格评定标准予以比较后发现，各试点城市在选择失能评估工具、具体的能力评估维度和失能等级划分上都存在差异。A市评估参保人员失能程度主要采用Barthel指数量表（即巴塞尔指数评定量表），评定分数低于40分被认定为重度失能人员，评定分数高于40分低于60分为中度失能人员。2018年A市聘请专家结合本地多发疾病及失能情况，对Barthel指数量表进行了改良和细化，将十项生活能力测评中的各项评分细分到4-6个标准，在一定程度上避免了因分值设置过大而导致的评价不准确问题。B市和C市在进行能力评估时除了依照Barthel指数测量参保人的日常生活活动能力，还有精神状态、感知觉和社会参与能力等维度的测量，并对失智对象设有单独的专业评估。在评估等级上，B市与国家民政行业标准的失能评估等级一致，一级对应轻度失能，二级、三级对应中度失能，四级、五级对应重度失能；C市划分得更为细致，单重度失能一项就又被细分为重度一级、二级和三级（见表2）。