《表1 与免疫检查点抑制剂有关的输注反应》

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《Pembrolizumab输注过程中出现低血压：病例报告并文献综述》

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目前上市的PD-1/PD-L1抑制剂中，各种药物发生输注反应的比例不一。接受Avelumab治疗的患者中，输注反应（所有级别）的发生率约为15%-17%；而其他ICIs治疗输注反应的发生率多低于5%（表1)[1-11]。因Avelumab是唯一一个强ADCC活性的PD-1/PD-L1抗体，其余PD-1/PD-L1抗体均采用弱ADCC活性的IgG4亚型，或者糖基化改造弱化ADCC活性的IgG1亚型。因此这一原因可能导致接受Avelumab治疗的患者中输注反应的发生率明显高于其他ICIs。免疫治疗联合化疗会增加输注反应的复杂性。在Keynote-047研究中，Pembrolizumab联合化疗组和化疗组相比3度-4度的输注反应发生率明显提高（2.4%vs0.6%)[12]。这提示临床医生在免疫治疗联合化疗越来越普遍使用的情况下，应高度警惕输注反应的发生，准确识别并及时处理。