《表1 已上市的免疫检查点抑制剂药物及作用靶点》

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《免疫检查点抑制剂相关内分泌不良反应的研究进展》

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免疫检查点（immune checkpoint）在人体的免疫系统平衡中至关重要，能够抑制过度的免疫反应，避免伤害宿主细胞，而很多肿瘤也借此机制逃避机体的免疫监控。免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）可激活免疫系统，使得肿瘤细胞被免疫系统识别并破坏，从而显著改善晚期恶性肿瘤患者的预后[1]。自从2011年美国食品和药物管理局（FDA）批准第一个ICIs以来，共有7种ICIs上市，分别针对细胞程序性死亡受体-1（programmed cell death receptor-1，PD-1）、程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1，PD-L1）以及细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(cytotoxic T-lymphocyte antigen-4，CTLA-4）（表1）[2]。一方面ICIs的成功应用给广大恶性肿瘤患者带来了诸多的益处，而另一方面如何诊治免疫相关不良反应（immune-related adverse effects，irAEs）也成为临床医生面临的难题，其临床表现多样，对近年来相关研究缺乏总结归纳。因此，本文就ICIs作用机制及irAEs中的内分泌相关不良反应进行概述。