《表4 2014—2018年牙体牙髓病科本科实习教学中医疗沟通事件发生的原因（例）》

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《牙体牙髓病学本科实习教学中医疗不良事件的原因分析与对策》

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本文中统计的医疗沟通事件的发生原因，主要为医护态度、患者不实期望、收费标准和不信任实习生四大类（图4）。纵观五年变化，医疗沟通中的矛盾仍主要集中于医护态度方面，五年总占比51.02%（表4），与收费标准（Z=4.139，P<0.001）、患者不实期望（Z=3.990，P<0.001）和不信任实习生（Z=3.314，P<0.001），差异具有统计学意义。患者对收费标准的接受度增加，由此引起的医疗沟通事件逐渐减少，2018年降至1例，占当年医疗沟通事件的20.00%（图5）。而患者对于医疗质量的期望值日趋增加，相应不良事件由2014年的1例（8.33%）增至2017年的3例（25.00%）。此外，实习生作为主诊医生仍会引起患者的怀疑和不满，近四年均有1例因此引发的医疗沟通事件。