《表4 各指南对腰痛物理因子治疗等管理方法的推荐情况》

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《基于循证实践的腰痛康复治疗国际指南解读与启示》

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多学科结合的腰痛管理包括多种类型的干预方式，除运动疗法和手法治疗之外，包含电、热、光等物理学因素的理疗，心理干预，贴扎，跨学科康复和患者教育与自我管理等方法，同样被推荐纳入指导方针中。这些方法具有不同程度缓解疼痛和改善功能障碍的作用，4项指南均推荐作为辅助治疗。ACP和加拿大指南建议对慢性腰痛实行多学科的疼痛管理计划，而NICE指南建议考虑心理和身体的综合康复。NICE指南不推荐超声、干扰电、经皮电神经刺激（TENS）、腰带和束身衣，而ACP指南和加拿大指南考虑到疗效的不确定性，也不推荐它们作为单一治疗（基于非常有限的证据）。值得注意的是，4项指南均不推荐腰痛的牵引治疗，这可能与牵引会增加疾病慢性化转归、增加骨质疏松、降低肌张力等结果有关。4项指南所涉及的其他管理方法推荐情况见表4。