《表1 不同训练方法儿童智商测试结果》

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《真性、假性自闭症的分类与介入训练》


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兴奋度过高类患儿:(1)兴奋度过高的患儿往往专注力特别弱,其原因是自控力难以超越大脑的兴奋度。此类患儿的典型表现有:(1)儿童不与他人对视。一般表现为儿童1岁以前会像正常人一样与他人对视,1.5岁以后除了会与身边一起生活的人对视外,不与其他人对视。随着年龄的增加,这种情况可能会越来越严重,特别严重的甚至发展到不跟自己的父母对视。在不经干预的情况下,随着年龄的增长,患儿的胆量会随之增加,一般4岁以后能恢复对视。(2)儿童能说话,但不理人,怎么喊他都不理你。这样的儿童听不懂别人说话,只能听懂部分指令性的语言。(3)儿童表现为喜欢看广告、天气预报、新闻联播,喜欢听音乐,但不爱与其他小朋友玩耍,做任何事情均没有长期性。(4)儿童喜欢跑来跑去、上蹿下跳、仿佛有用不完的劲儿,睡眠时间短、入睡困难。还有部分儿童会半夜醒来,玩耍1 h再睡。(5)儿童专注时间特别短、挑食、喜欢搞破坏、有刻板行为,可能存在频繁的自言自语行为。他们的学习能力往往表现为能在无意间获取知识,但对专门教的知识学习能力弱。(6)儿童对父母有亲情,但没有依恋,危险意识差,出门喜欢到处乱跑。(7)部分儿童疼痛阈值高,痛感弱。(2)平静时,90%~94%正常人的EEG背景波是α波,另外5%~10%的背景波是β波。EEG背景波是β波的这部分人睡眠时间相对较短,精力也比常人旺盛,但在工作和生活中与常人无异。通过研究,我们发现兴奋度高的自闭症患儿成年后EEG背景波多是β波。我们对这类患儿在13岁以后进行EEG测试,可以发现大量以β波为主的背景波,这类患儿在被确诊为自闭症的儿童中占比20%~30%,并被认为是典型性自闭症,恢复正常的可能性较低。经长期跟踪研究发现此类患儿家庭的其他成员普遍不存在这些问题。同样,有很多自身EEG背景波是β波的人,他们的子女在EEG测试中并没有这种表现,也就是说这种症状是不遗传的。(3)兴奋度较高的这类自闭症患儿由于兴奋度长期处于较高点,在生活中可表现为睡眠时间短、精力旺盛、入睡困难、专注时间短、自控能力差。同时由于其专注力差,不能集中注意力,导致了学习能力极弱。对于这类患儿,可以运用我们研发的森熙平衡训练体系进行介入训练。(4)兴奋度高的自闭症患儿存在的主要问题是对于任何事情专注时间均很短,在经过培训前他们的主动专注时间一般<3 s,而在这样短的时间内是无法获得外界知识的。我们在训练过程中对儿童的兴奋度不进行干预,而是通过提高儿童的自控力和感知力,解决儿童的专注力欠缺问题。经过介入训练可以解决的问题有:(1)提高儿童的自控力;(2)解决儿童的专注力;(3)提高儿童的感知力;(4)提高儿童的观察力。(5)儿童可以通过介入训练提升专注力,从而改善学习能力。笔者通过多年为自闭症患儿进行介入训练的实践,得出结论,即该类患儿在4岁以前进行介入训练是完全可以回归正常的,且成功率非常高。但当患儿的年龄超过4.5岁后,再进行介入训练的成功率就开始下降。需要注意的是,介入训练只能改善患儿的自控力,而不会改变其EEG背景波表现,而且睡眠时间短、精力旺盛等表现也往往伴随终生。(6)我们对大量此类兴奋度较高的儿童进行介入训练,现在其中的大部分已经能完全融入社会。在同一年龄段中,我们分别对接受ABA训练5年后的儿童、没有接受过训练的儿童和接受森熙平衡训练并且达标的儿童进行智商测试,见表1。(7)关于介入训练和数据统计需要说明的几点问题:(1)大部分患儿家长由于考虑到儿童的未来不愿配合采集数据,导致了数据量的不足。我们在收集数据的过程中发现,往往恢复越好的儿童其家长越不愿意配合提供儿童智商的测试指数。(2)统计中的这些儿童被医院诊断为典型性自闭症,我们内部分类(鉴定为兴奋度高)是根据我们机构长期经验分类的。(3)统计中的这些儿童在森熙平衡训练结束时年龄均没有超过5岁。(4)我们内部有训练达标的标准,训练一般18个月内可结束。(5)接受ABA训练的儿童,训练时间均超过2年。(8)样本中的这些儿童,虽然能力在训练前就存在差异,但差异并不大。通过表1结果我们可以发现,不同的训练方法对儿童智商发展有着巨大影响,这也证明了我们鉴定体系和训练体系的科学性与准确性。