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绪论1

一、预防医学的概念、研究内容及研究方法1

二、预防医学与临床医学、基础医学的关系4

三、祖国医学在预防医学方面的贡献5

四、中华人民共和国建立后在预防医学领域中取得的主要成就9

五、全球卫生战略和我国卫生事业发展规划11

六、中医院校学生学习《预防医学概论》的目的与要求17

第一篇环境与健康18

第一章 人类的环境18

一、生活环境与健康20

第一节 自然环境与健康20

二、生产环境与健康21

三、地质环境与健康21

第二节 社会环境与健康24

一、心理因素24

二、生活方式24

第二章 环境污染及其对人群健康的影响26

第一节 环境污染与公害26

一、环境污染的原因及其污染物的来源26

二、环境污染物的种类及其在外界环境中的转归27

三、环境污染的特征28

一、环境污染对人群健康影响的因素30

第二节 环境污染对人群健康的影响30

二、环境污染对人体健康的危害作用32

三、常见的环境污染与疾病34

第三章 职业性危害因素对人群健康的影响40

第一节 职业性危害因素40

一、职业性危害因素的概念40

二、生产环境中的职业性危害因素的种类及其对健康的影响40

三、劳动过程与不合理劳动组织中的职业性危害因素47

第二节 职业病48

一、职业病概念48

二、我国法定职业病范围49

三、职业病特点50

四、职业病的报告51

五、职业病的诊断原则51

六、职业病的预防52

第三节 农业劳动卫生55

一、传统牟农业劳动卫生55

二、农业机械化的劳动卫生56

三、化肥、农药施用卫生56

四、生物性危害因素56

第四节 职业中毒57

一、铅中毒57

二、苯中毒59

三、有机磷农药中毒60

四、一氧化碳中毒62

一、高温作业及主要类63

第五节 高温作业与中暑63

二、高温对人体的影响64

三、中暑65

第六节 矽肺66

一、接触矽尘机会67

二、矽肺的流行因素67

三、矽肺病理变化67

四、发病机制68

五、临床表现与诊断68

六、治疗和预防原则70

一、蛋白质71

第四章 营养和食物污染对人群健康的影响71

第一节 人体对营养素及热能的需要71

二、脂肪73

三、碳水化合物75

四、热能75

五、无机盐与维生素75

第二节在职各类食物的营养价值83

一、谷类83

二、豆类、硬果类85

三、蔬菜、食用草、水果类86

四、肉类、奶类及其制品86

五、食物新资源87

第三节 合理营养的权念及合理膳食的基本要求88

一、合理的平衡膳食的基本要求88

二、平衡膳食的具体做法88

第四节 营养失调与疾病90

一、营养失调病的种类与原因90

二、营养失调性疾病的不同类型与趋势90

第五节 食物中毒94

一、细菌性食物中毒94

二、有毒动植物食物中毒96

三、化学性食物中毒98

四、真菌性食物中毒98

五、食物中毒的调查与处理100

第六节 食物污染对人体的慢性危害101

一、农药残留101

二、N-亚硝基化合物102

三、多环芳烃类化合物102

四、黄曲霉毒素103

第七节 食品添加剂的卫生问题103

一、食品添加剂104

二、食品添加剂的卫生要求105

第五章 环境的卫生防护106

第一节 环境卫生标准和卫生立法106

一、卫生标准与卫生法规的概念106

二、几种卫生标准107

第二节 自然环境的卫生防护措施110

一、预防工业污染111

二、预防农业污染111

三、预防生活性污染112

四、预防城市噪声污染112

五、公共场所的卫生管理112

第三节 自然环境卫生监测与监督114

一、自然环境卫生监测114

二、环境的卫生监督115

一、社会政治116

二、社会经济116

第一节 社会因素对健康的影响116

第六章 社会、心理因素对人体健康的影响116

三、职业状况117

四、人中发展状况117

第二节 心理因素117

一、个性特征117

二、情绪119

第三节 生活因素120

一、吸烟120

二、酗酒121

三、不科学的膳食结构122

四、不洁性行123

第二篇流行病学126

第七章 疾病的分布及其影响因素126

第一节 疾病的分布126

一、疾病的地区分布126

二、疾病的时间分布127

三、疾病在人群中的分布128

四、疾病的时间、地区、人群的综合描述129

五、疾病的流行强度129

二、宿主130

一、病因130

第二节 影响疾病分布的因素130

三、环境131

四、对于病因的认识131

五、健康的影响因素132

第八章 防制疾病和增进健康133

第一节 防制疾病和增进健康的策略及基本措施133

一、防制疾病和增进健康策略主要应考虑的原则133

二、防制疾病、增进健康的基本措施133

第二节 三级预防135

一、第一级预防135

第三节 疾病监测136

一、疾病监测的种类136

二、第二级预防136

三、第三级预防136

二、监测组织137

三、疾病监测内容137

四、资料分析及评价137

五、情报交流138

第四节 健康教育138

第五节 加强农村卫生服务138

一、农村医疗、卫生保健网139

二、稳定和发展农村卫生技术队伍140

三、为农村提供适宜的医学科学技术140

一、制订调查计划141

二、制订调查表141

第九章 流行病学研究方法141

第一节 流行病学调查研究的基本步骤141

三、培训调查员142

四、正式进行调查143

五、正确的采样和检验143

六、资料整理与分析143

七、调查研究中常见的偏倚143

第二节 流赞美几何学了研究方法的主要类型143

一、个案（例）调查143

二、现况调查145

三、病例对照研究147

四、前瞻性研究152

第三节 确定病因的条件155

第四节 筛检156

一、概念156

二、筛检的目的156

三、开展筛检应具备的条件156

四、筛检检测方法的选择和评价156

第十章 传染病流行病学概述160

第一节 病原体与突主的相互关系160

一、病原体的寄生性及宿主范围160

二、病原体在宿主体内的侵入门户及定位161

三、病原体的变异161

五、病原体的生存和抵抗力162

四、病原体的致病作用162

第二节 流行过程的生物学基础163

一、传染源163

二、传播途径168

三、人群易感性171

第三节 疫源地与流行过程173

一、疫源地173

二、流行过程173

三、影响流行过程的因素176

第四节 传染病的防制措施178

一、针对传染源的措施178

二、针对传播播途径的措施180

三、针对易感人群的措施181

四、检疫186

五、疾病监测188

六、预防医院内感染188

第十一章 几种常见疾病的防制189

第一节 病毒性肝炎189

一、甲型病毒发表直炎189

二、乙型病毒性肝炎190

三、丙型病毒性肝炎193

四、丁型病毒性肝炎193

五、戊型病毒性肝炎194

一、病原体196

第二节 流行性脑脊膜炎196

二、传染源197

三、传播途径197

四、易感人群197

五、流行特征197

六、预防198

第三节 心脑血管病199

一冠心病的分布和危险因素199

二、脑卒中的分布和危险因素201

三、心脑血管病的防制202

一、恶性肿瘤的流行情况204

第四节 恶性肿瘤204

二、恶性肿瘤的危险因素205

三、恶性肿瘤的防制206

第五节 医源性疾病207

一、医源性疾病的危险因素207

二、医源性疾病的防制208

第六节 心身疾病210

一、心身疾病的特点210

二、心身疾病的范围210

三、心身疾病的分布211

四、与心身疾病有关的危险因素211

五、心身疾病的防治212

第七节 地方病213

一、地方病（疫）区的基本特征213

二、地方病的流行特点213

三、地方病的预防和控制214

［附］ 克山病（地方病举例）215

［附录一］ 消毒218

［附录二］ 杀虫223

［附录三］ 灭鼠227

三、误差232

一、总体与样本232

二、参数与统计量232

第一节 几个基本概念232

第十二章 统计工作的基本概念和步骤232

第三篇医用统计基本方法232

四、概率233

五、资料的类型233

第二节 统计工作的步骤234

一、研究设计234

二、资料的搜集234

三、资料的整理235

四、统计资料的分析237

一、算术平均数240

第一节 计量资料的集中性描述240

第十三章 计量资料的描述240

二、几何均数243

三、中位数244

四、百分位数246

第二节 计量资料的离散性描述247

一、级差248

二、方差248

三、标准差248

四、变异系数250

第三节 正态分布及其应用250

一、正态分布的概念250

二、正态曲线下面积分配规律251

三、正态分布的应用252

第十四章 两均数差别的假设检验253

第一节 均数的抽样误差和标准误253

一、均数抽样误差的概念253

二、均数标准误的意义、计算及应用253

第二节 总体均数的估计254

一、大样本资料均数的可信区间254

二、t值及t分布254

三、小样本资料均数的可信区间257

第三节 假设检验的一般步骤257

三、选择统计分析方法及计算统计量258

四、求P值258

二、确定检验水准258

一、建立假设258

五、推断结果259

第四节 t检验的种类及计算259

一、样本均数与总体均数的比较259

二、配对计量资料的均数比较260

三、两组均数的比较（即成组比较的t检验）262

四、两个样本含量较大的均数的比较263

五、两几何均数的比较264

六、方差不齐时两个样本均数的比较265

五、根据样本特点，选用不同假设检验方法266

四、假设检验的先决条件是两组的资料必须是可比的266

三、推断中拒绝Ho,接受H1，习惯上亦称“差异显著“266

二、所得结果没有实际意义时，则不必进行假设检验266

一、有无差别是相对的266

第五节 假设检验的注意事项266

六、单侧检验和双侧检验267

第十五章 方差分析268

第一节 单因素方差分析（组数相等）268

第二节 单因素方差分析（组数不等）269

第三节 双因素方差分析271

第四节 多组均数的两两比较272

第一节 直线相关276

第十六章 直线相关与回归276

二、未分组资料的直线相关分析277

三、分组资料的直线相关分析279

第二节 直线回归281

一、直线方程及图示281

二、直线回归方程281

三、直线回归分析方法282

第三节 直线相关与回归分析的注意事项285

一、作相关和回归分析要有实际意义285

二、相关和回归的区别和联系285

三、注意回归方程的适用范围及确定变量285

一、排等级286

第四节 等级相关286

四、先作散点图，再确定是否作相关回归分析286

二、求等级差d及d2与Ed2287

三、计算等级相关系数287

第十七章 计数资料的描述289

第一节 频率指标289

一、患病率289

二、发病率290

三、治愈率290

四、生存率290

第二节 构成指标291

七、生育率291

六、死亡率291

五、病死率291

第三节 对比指标292

第四节 应用相对数的注意事项293

一、避免“比”和“率”的误用293

二、样本太小时，不宜计算相对数294

三、要注意对比资料之间的“可比性”294

第十八章 率的抽样误差与假设检验295

第一节 率的抽样误差与率的标准误295

一、率的抽样误差概念295

二、率的标准误的意义、计算及应用295

一、样本率与总体率的比较296

二、两个样本率的比较296

第二节 两个率差别的假设检验296

第三节 卡方检验297

一、卡方检验通用公式298

二、四格表资料的卡方检验298

三、行X列表法的卡方检验301

四、配对资料的卡方检验302

五、卡方检验注意事项304

第十九章 秩和检验305

第一节 配对比较的符号秩和检验305

第二节 两休养本比较的秩和检验307

第三节 单因素多组资料的比较310

第四节 多组秩和的两两比较312

第五节 按等级分组资料的比较313

第二十章 Ridit分析315

第一节 样本与总体比较315

第二节 两组平均 Ridit 值比较317

第三节 多组平均 Ridit 值比较319

第二十一章 统计表与统计图321

第一节 统计表321

一、统计表的基本结构321

二、统计表的编制要求321

三、统计表的种类323

四、统计表的检查和修改323

二、常用图形的绘制324

一、统计图绘制的基本要求324

第二节 统计图324

第二十二章 医学科研设计328

第一节 医学科研的基本方法及程序328

一、医学科研设计意义328

二、医学科研设计的特点328

三、科研工作的程序329

四、医学科研的种类331

第二节 医学科研设计的内容332

一、科研对象的选择332

二、诊断指标和观察指标的确定333

一、对照原则334

第三节 医学科研设计的原则334

三、对科研记录的要求334

二、均衡原则335

三、盲法原则337

四、随机原则337

五、重复原则340

第四节 科研设计的常见类型345

一、配对设计345

二、完全随机化设计345

三、随机区组设计346

四、拉丁方设计346

五、序贯设计347

［附］ 医用统计练习题348