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绪论1

一、预防医学的概念和研究内容1

二、健康的概念和临床医师在疾病三级预防中的作用1

三、医学模式转变及其对医学的影响3

四、预防医学在医学教育中的战略地位6

五、预防医学的主要研究方法7

六、学习预防医学的目的8

第一篇 环境与健康9

第一章 自然环境与健康9

第一节 人类的环境9

一、人类环境的构成9

二、人类环境与人类的关系9

三、生态系统10

四、生态平衡10

第二节 环境污染对健康的影响11

一、环境污染11

二、环境污染物的来源11

三、环境污染物在环境中的变迁12

四、环境污染的危害13

五、环境污染的预防措施15

第二章 生活环境与健康17

第一节 空气环境与健康17

一、空气的物理性状与健康17

二、大气污染对人体健康的危害18

三、室内空气污染对健康的危害20

四、空气环境的治理与防护22

第二节 水体环境与健康23

一、生活饮用水与健康的关系23

二、生活饮用水的基本卫生要求与评价25

三、水环境的治理与防护28

第三节 土壤及地质环境与健康32

一、土壤的结构与功能32

二、土壤污染与疾病33

三、地质环境与疾病34

四、土壤环境的治理与防护36

第四节 食物与健康37

一、合理营养37

二、营养素功能、来源及供给量38

三、食物的营养价值50

四、特殊人群的营养51

五、营养性疾病及其预防54

六、病人膳食58

七、食品污染的治理及防护62

八、食物中毒66

第三章 生产环境与健康74

第一节 生产环境与健康的关系74

一、职业性有害因素74

二、职业病75

三、职业性多发病76

第二节 生产性毒物与职业中毒76

一、概述76

二、铅84

三、汞86

四、苯、甲苯及二甲苯88

五、农药90

第三节 生产性粉尘与肺尘埃沉着病92

一、生产性粉法92

二、影响粉尘对人体作用的因素93

三、生产性粉尘对人体健康的影响94

四、肺尘埃沉着病95

第四节 物理因素及其危害101

一、高温和热辐射101

二、生产性振动和噪声105

第四章 社会环境与健康109

第一节 社会因素与健康109

一、社会制度与健康109

二、社会经济与健康110

三、社会文化与健康111

四、社会人口与健康112

五、社会卫生服务与健康113

第二节 社会心理因素与健康114

一、社会心理因素概述115

二、社会心理因素与心身疾病115

第三节 行为生活方式与健康118

一、行为生活方式概述118

二、不良行为及其防治措施118

第四节 社会因素所致疾病的防治121

一、恶性肿瘤121

二、心、脑血管疾病123

三、性传播疾病125

四、医源性疾病127

第五节 社会预防保健战略与措施130

一、世界卫生组织的全球卫生战略130

二、我国卫生工作方针131

三、健康教育132

四、自我保健与社区保健132

第五章 特殊人群的社会保健135

第一节 妇女的社会保健135

一、妇女的社会保健问题135

二、妇女的社会保健措施135

第二节 儿童的社会保健137

一、儿童的社会保健问题137

二、儿童的社会保健目标138

第三节 老年人的社会保健138

一、老年人的社会保健问题138

二、老年人的自我保健措施139

第四节 残疾人的社会保健140

一、残疾人的社会保健问题140

二、残疾人的社会保健措施140

第二篇 研究人群健康的卫生统计学方法143

第六章 卫生统计工作的基本概念和步骤143

第一节 基本概念143

一、总体与样本143

二、误差144

三、随机化144

四、参数与统计量144

五、概率144

六、卫生统计资料的类型145

第二节 基本步骤145

一、调查设计与实验设计145

二、收集资料145

三、整理资料146

四、分析资料149

第七章 统计表与统计图151

第一节 统计表151

一、统计表的结构151

二、统计表的种类152

三、统计表的编制要求152

四、统计表的审核与修改152

第二节 统计图153

一、统计图的概念、种类与作用153

二、统计图制作的基本要求153

三、常用统计图的绘制153

四、统计图的审核与修改158

第八章 计量资料的统计分析方法161

第一节 计量资料常用的集中趋势指标161

一、算术均数161

二、几何均数162

三、中位数及百分位数164

第二节 计量资料常用的离散程度指标167

一、全距167

二、方差167

三、标准差168

四、变异系数170

第三节 正态分布及其应用171

一、正态分布171

二、正常值范围174

第四节 均数的标准误及其应用175

一、抽样与抽样误差175

二、均数标准误的概念与计算方法175

三、均数标准误的应用177

四、t分布178

第五节 均数的假设检验180

一、假设检验的概念与步骤180

二、t检验的类型182

三、进行假设检验时应用注意的几个问题186

第六节 方差分析(F检验)187

一、方差分析的基本思想187

二、方差分析的一般步骤188

三、按单因素分组的多个样本均数的方差分析189

四、按两因素分组的多个样本均数的方差分析190

五、多个样本均数间的两两比较192

六、使用方差分析的注意事项199

第九章 计数资料的统计分析方法200

第一节 相对数200

一、相对数的意义200

二、相对数的种类及计算200

三、应用相对数时的注意事项202

四、标准化法203

第二节 率的抽样误差与可信区间204

一、率的标准误204

二、总体率的区间估计205

第三节 计数资料的假设检验(χ2检验)205

一、χ2检验的概述205

二、四格表资料的χ2检验206

三、配对计数资料的χ2检验209

四、行X列表的χ2检验210

第十章 秩和检验212

第一节 概述212

第二节 配对资料符号秩和检验212

第三节 两样本比较的秩和检验215

第四节 等级资料的秩和检验219

一、两样本等级资料的秩和检验220

二、多个样本等级资料比较的秩和检验220

第十一章 直线相关与回归223

第一节 直线相关223

一、直线相关的概念与适用范围223

二、相关系数的概念及意义224

三、相关系数的计算225

四、相关系数的显著性检验228

第二节 直线回归232

一、直线回归的概念和意义232

二、直线回归方程的计算233

三、小样本资料的回归分析233

四、大样本资料的回归分析234

五、样本回归系数的显著性检验235

六、应用直线相关与回归的注意事项236

第三节 等级相关237

一、等级相关的适用范围和意义237

二、等级相关的计算及分析238

第十二章 卫生保健工作统计241

第一节 卫生保健统计241

一、出生与计划生育统计241

二、疾病统计242

三、死亡统计243

第二节 医院日常工作统计245

一、门诊常用统计指标245

二、住院部常用统计指标246

第三篇 研究人群健康的流行病学方法249

第十三章 疾病的分布249

第一节 疾病的地区分布249

一、疾病在世界各国间的分布249

二、疾病在国家内的分布250

三、疾病在城乡的分布250

四、疾病在局部地区的分布250

第二节 疾病的时间分布251

一、短期波动251

二、季节性251

三、周期性251

四、长期变异252

第三节 疾病的人群分布252

一、性别分布252

二、年龄分布252

三、职业分布253

四、种族和民族253

五、疾病在特殊人群中的分布253

第四节 描述疾病流行的强度指标253

一、散发253

二、流行253

三、大流行253

第五节 研究疾病分布常用的测量指标253

一、罹患率254

二、续发率254

三、超额死亡率254

第六节 疾病分布的综合描述254

第十四章 疾病发生的条件及影响因素257

第一节 病因257

一、生物因素257

二、物理因素257

三、化学因素257

四、社会因素258

第二节 宿主258

一、年龄258

二、性别258

三、职业258

四、民族258

五、遗传259

六、免疫状况259

七、精神心理状态与个性特征259

第三节 环境259

一、自然环境260

二、社会环境260

第十五章 疾病流行的研究方法262

第一节 调查设计与实验设计262

一、调查设计262

二、实验设计266

第二节 研究方法分类269

一、观察研究法270

二、实验研究法270

三、理论研究方法273

第三节 流行病学调查分析与评价273

一、个例调查273

二、暴发与暴发调查273

三、现况调查274

四、病例对照研究275

五、队列研究280

第四节 流行病学在疾病筛检及诊断中的应用284

一、疾病筛检284

二、疾病诊断284

三、提高诊断质量的方法286

第十六章 疾病的预防措施288

第一节 传染病的防制措施288

一、加强传染病管理288

二、针对传染病流行过程三个环节的防制措施289

第二节 慢性非传染性疾病的防制措施297

一、三级预防297

二、疾病监测298

预防医学实习指导301

环境与健康部分301

实习一 生活饮用水的消毒与评价301

实习二 膳食调查的计算与评价304

实习三 糖尿病病人的食谱设计与计算307

实习四 食物中毒病案讨论310

实习五 职业中毒病案讨论310

实习六 社会心理因素致病病案讨论312

卫生统计部分313

实习七 统计表和统计图313

实习八 平均数与变异指标314

实习九 均数差别的显著性检验316

实习十 相对数与标准化法317

实习十一 χ2检验319

实习十二 秩和检验320

流行病学部分322

实习十三 病因的流行病学探讨322

实习十四 预防接种及其效果评价325