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第一章头颈部少见危重病手术的麻醉1

第一节颅脑少见危重病手术的麻醉1

一、大脑中动脉巨大蜿蜒状动脉瘤手术麻醉1

二、脑膜瘤患者合并糖尿病冠心病的麻醉处理2

三、烟雾病施行大网膜血管颅内移植术麻醉4

四、先天性颅裂脑膜膨出修补术的围术期处理5

五、特长时间手术麻醉的经验7

六、胚胎脑组织移植治疗小儿大脑发育不全的麻醉处理8

第二节口、舌、咽部少见危重病手术的麻醉9

一、舌体巨大海绵状血管瘤手术的麻醉10

二、舌咽及颈部标枪贯通伤麻醉处理10

三、口底巨大淋巴血管瘤切除术的麻醉12

四、巨大声带肿物的麻醉12

第三节重症甲状腺手术的麻醉13

一、巨大甲状腺手术的麻醉处理13

二、巨大甲状腺瘤坐位下气管插管成功14

三、胸骨后甲状腺肿严重气管受压病人的麻醉处理15

四、气管软化的术中观察及处理17

五、留置气管导管加气管悬吊术用于严重气管软化的处理19

六、甲状腺癌全麻后呼吸道梗阻的处理20

第四节颈部大血管手术的麻醉21

一、颈动脉体瘤手术的麻醉处理21

二、颈动脉体瘤手术时应激性降压25

三、颈动脉瘤切除术的麻醉处理27

四、化学感受器瘤切除术的麻醉处理28

五、上颈部感染并发颈动脉破裂出血病人的麻醉处理29

六、颈部严重创伤抢救及麻醉处理31

第二章少见危重心脏病手术的麻醉33

一、急诊二尖瓣替换术的麻醉处理33

二、二尖瓣狭窄伴预激征候群病人的麻醉34

三、三尖瓣闭锁手术的麻醉处理38

四、主动脉瓣狭窄及关闭不全伴严重心绞痛及肺水肿的麻醉40

五、右室—主动脉异物病人行主动脉瓣膜置换术的麻醉42

六、Ⅲ度房室传导阻滞急诊心脏手术麻醉44

七、心力衰竭病人急症心脏直视手术的麻醉45

八、成功治疗体外循环操作失误所致的脑动脉及冠状动脉气栓47

九、心脏粘液瘤摘除的麻醉处理49

十、右心房粘液瘤病人的麻醉处理50

十一、外伤性心包填塞病人的麻醉处理52

十二、应用硝普纳抢救低心排成功的经验53

十三、心脏刺伤修补术的麻醉处理经验55

十四、心脏刺伤抢救成功一例58

十五、心脏刺裂伤的手术麻醉59

十六、升主动脉穿通伤的麻醉处理63

十七、动脉导管未闭手术的麻醉处理64

十八、未成熟儿动脉导管结扎术麻醉65

第三章气管、支气管手术的麻醉68

第一节气管手术和麻醉68

一、高位气管梗阻病人的麻醉处理68

二、麻醉诱导前心肺转流在严重气道阻塞患者紧急手术的应用69

三、两侧气道近乎完全梗阻的气管肿瘤切除术的麻醉71

四、远端气管阻塞手术的麻醉73

五、气管肿瘤并发严重呼吸道梗阻病人的麻醉处理74

六、气管肿瘤切除的麻醉处理76

七、气管隆突癌切除隆突重建术的麻醉处理78

八、气管隆突切除重建术的麻醉处理80

九、气管隆突重建术麻醉中应用喷射呼吸机高频通气83

第二节支气管断裂伤的麻醉处理84

一、左、右主支气管完全断裂吻合术麻醉处理84

二、支气管断裂病人支气管内插管的经验88

三、抢救左总支气管完全断裂的体会90

四、经气管导管置入自制的支气管导管施行右主支气管吻合术91

第四章纵隔、食管、肺、膈肌和其他胸部少见危重病的麻醉93

第一节纵隔巨大肿瘤切除术的麻醉93

一、纵隔巨大囊性畸胎瘤的麻醉处理93

二、胸内巨大肿瘤切除的麻醉经验94

第二节少见危重食管病手术的麻醉96

一、巨大气管食管瘘手术的麻醉处理96

二、气管食管重建术麻醉一例98

三、气管食管瘘手术的麻醉99

四、食管癌根治手术的麻醉处理100

第三节肺脏少见危重病手术的麻醉101

一、双侧自发性血气胸及其开胸术的麻醉处理101

二、肺包虫病手术的麻醉处理103

三、木棒留存致胸腔贯通伤的麻醉处理106

四、单肺通气麻醉中低氧血症的发生与处理108

第四节重症膈疝手术的麻醉110

一、严重新生儿膈疝的麻醉处理110

二、外伤性膈疝的手术麻醉处理112

第五节其他胸部少见危重病的麻醉与治疗114

一、小儿漏斗胸矫形术麻醉处理114

二、闭合性血胸自体胸血输入116

第五章腹、臀、椎管部位少见危重病的麻醉与治疗118

第一节腹部少见危重病的麻醉与治疗118

一、骶麻下行巨大脐膨出修补术118

二、绞窄性肠梗阻手术的麻醉118

三、胰岛细胞瘤摘除术的麻醉119

四、常温下阻断肝血流施行肝广泛切除术的麻醉120

五、小儿输入大量自体腹腔血抢救肝破裂122

六、大量输入自体腹腔血抢救外伤性脾破裂123

七、术中极度血液稀释救治失血性休克125

八、应用腹主动脉阻断术抢救严重低血压126

九、严重多器官损伤的麻醉处理127

十、腹腔镜下作胆囊切除术的麻醉处理131

十一、手术麻醉中应用高频喷射通气18小时的经验132

十二、重度缺钾与心肌缺血紧急手术的麻醉134

第二节臀部巨大肿瘤切除术的麻醉136

一、腹主动脉阻断后切除臀部巨大血管瘤136

二、腰骶部巨大神经纤维瘤切除术麻醉137

第三节椎管少见危重病手术的麻醉138

一、颅底陷入症的麻醉处理138

二、高颈髓病变手术的麻醉经验141

三、小儿脊柱侧弯哈灵顿矫形术的麻醉143

四、脊柱侧弯矫治手术的麻醉145

五、小儿脊椎侧弯再次矫形术的麻醉处理147

六、先天性脊柱裂伴脊髓纵裂手术麻醉148

七、巨型脊膜脊髓膨出手术的麻醉处理151

八、人工骶椎置换术的麻醉152

第六章泌尿系少见危重病手术的麻醉处理154

第一节肾上腺肿瘤切除术的麻醉154

一、小儿肾上腺皮质肿瘤手术的麻醉处理154

二、小儿皮质醇增多症伴匹克威克综合征手术的麻醉处理157

三、双侧肾上腺瘤切除手术的麻醉160

第二节肾功能衰竭病人同种肾移植术的麻醉161

一、肾衰伴多系统严重并发症同种肾移植术的麻醉处理161

二、高危肾移植病人的麻醉处理162

三、心肺高危肾移植的麻醉与急救164

第三节肾输尿管少见危重病手术的麻醉165

一、原发性肾素增多症手术的麻醉165

二、输尿管巨大囊肿切除术的麻醉处理167

第七章妇产科少见危重病手术的麻醉170

第一节妇科少见危重病的麻醉170

一、心脏人造瓣膜置换术后并发子宫出血的麻醉处理170

二、心衰病人行妇科手术的麻醉处理173

三、腹腔巨大囊肿和大量腹水病人的麻醉处理175

第二节少见高危孕妇剖宫产手术的麻醉175

一、双角形子宫与仰卧位低血压综合征的麻醉处理175

二、心脏机械瓣膜置换后剖宫产手术的麻醉处理176

三、艾森曼格氏综合征患者剖宫产术的麻醉处理179

四、妊高症并急性左心衰剖宫产手术的麻醉处理180

五、严重心衰孕妇急诊剖宫产麻醉处理181

六、侏儒症伴血小板减少紫癜、充血性心脏病、肝肾综合征患者剖宫产的麻醉处理183

七、过期妊娠合并脑瘤的手术麻醉处理185

第八章嗜铬细胞瘤病人的麻醉186

一、双侧嗜铬细胞瘤病人三次手术的麻醉处理186

二、小儿嗜铬细胞瘤切除术的麻醉188

三、胸内嗜铬细胞瘤切除术的麻醉189

四、漏诊嗜铬细胞瘤的手术麻醉经过及体会191

五、隐匿性嗜铬细胞瘤切除术的麻醉192

六、嗜铬细胞瘤危象病人手术的麻醉处理194

七、嗜铬细胞瘤多种严重并发症的救治198

八、有脑出血的双侧嗜铬细胞瘤的手术麻醉200

九、嗜铬细胞瘤伴食管癌手术的麻醉处理201

十、妊娠合并嗜铬细胞瘤的麻醉处理202

第九章联体儿分离术的麻醉205

一、同性腹部共肝联体分离术的麻醉205

二、新生儿联肝联体畸形分离术胸麻醉处理206

三、剑突—脐联体儿分离手术的麻醉处理208

四、硬膜外阻滞用于对称性胸—腹联体儿分离手术210

五、坐骨联体三足畸形儿分离手术的麻醉处理212

六、对称性臀部联体畸形分离术的麻醉管理215

第十章心脏病人非心脏手术麻醉与围术期治疗218

第一节冠心病患者非心脏手术麻醉218

一、重症心肌梗塞患者上腹部手术的麻醉处理218

二、脑栓塞心肌梗塞患者胆道感染手术的麻醉处理222

三、小剂量芬太尼静脉复合麻醉在心脏病人非心脏手术中的应用223

四、心跳骤停复苏七年后行食管癌切除术的麻醉处理224

第二节心瓣膜病与心脏肿瘤患者非心脏手术麻醉226

一、合并心脑疾病患者的手术麻醉处理226

二、肥厚性梗阻型心肌病病人的麻醉228

三、心脏粘液瘤病人非心脏手术的麻醉229

第三节传导阻滞病人的手术麻醉231

一、安置心脏起搏器病人的麻醉处理231

二、心脏起搏器携带者的麻醉处理233

三、先天性完全房室传导阻滞病人的麻醉处理235

四、三束支阻滞病人的麻醉236

第四节心律失常的围术期治疗239

一、心脏病人非心脏手术围术期的处理239

二、经食道心房调搏术治疗麻醉中室上性心动过速241

三、重度创伤病人手术中心律失常的处理242

四、气管内给药治疗室上性心动过速243

五、围术期Q—T间期延长综合征的处理245

第十一章其他少见危重病的麻醉247

第一节血液病人的麻醉247

一、血液病人麻醉处理经验247

二、血友病孩14次手术麻醉248

三、血管性假血友病麻醉处理249

四、阵发性睡眠性血红蛋白尿病人的麻醉处理251

第二节重症肌无力病人的麻醉253

一、重症肌无力经胸胸腺切除术的麻醉处理253

二、法乐氏四联症并发重症肌无力一次手术的麻醉体会255

三、肺癌伴肌无力综合征病人的麻醉256

第三节哮喘病人的手术麻醉258

一、哮喘发作期病人的手术麻醉处理259

二、老年急腹症伴哮喘持续状态的手术麻醉261

第四节机体代谢、内分泌功能紊乱与精神失常病人的麻醉262

一、抗利尿激素分泌紊乱综合征麻醉处理的有关问题263

二、席汉氏综合征患者胆囊切除术的麻醉266

三、甲状腺功能减退症的麻醉处理267

四、重度糖尿病酮症酸中毒病人的麻醉270

五、胆碱酯酶低下病人的麻醉271

六、两侧肾上腺全切除术后施行手术的麻醉273

七、麻醉手术中急性肾上腺皮质功能衰竭的处理274

八、癫痫病人发作期间的手术麻醉275

第五节罕少见肿瘤切除术的麻醉处理277

一、舒血管肠肽瘤的麻醉处理278

二、舒血管肠肽瘤手术切除麻醉279

三、类癌综合征病人的手术麻醉280

四、类癌综合征病人的麻醉处理283

五、功能性后腹膜副神经节瘤手术的麻醉处理286

第六节罕见病患者的麻醉287

一、先天性疼痛淡漠症病人的手术麻醉287

二、尼曼—匹克氏病麻醉处理290

第十二章气管插管困难与拔管困难的处理292

第一节气管插管困难的处理292

一、严重脊柱后凸颈项固定侧卧下逆行牵引盲插管成功292

二、逆行引导经鼻腔气管插管293

三、环甲膜穿刺纳入硬膜外导管逆行入口腔引导插管294

四、高频喷射通气下对气管插管困难者采用导引管法插管295

五、清醒病人经鼻盲导气管插管术296

六、自制前端能抬高的鼻气管导管用于盲探插管298

七、烧伤后颈胸疤痕挛缩、颏胸粘连病人气管内插管困难的处理299

八、颞颌关节强直的气管内插管301

九、儿童应用纤维支气管镜作鼻腔气管内插管302

十、会厌肿物导致气管插管困难的处理303

十一、巨大甲状腺癌变扭曲狭窄致气管插管困难的处理304

十二、气管插管困难者术中气管导管的更换304

十三、应用管蕊鼻腔换管305

第二节气管导管拔出困难的处理306

一、气管内插管后拔管困难306

二、气管导管拔出困难的处理308

三、气管导管拔出困难的处理309

第十三章心跳骤停的复苏311

第一节心跳骤停的救治311

一、硫喷妥钠诱发严重的气道痉挛致心跳骤停的救治311

二、支气管扩张合并食管支气管瘘手术麻醉中心跳停止的处理313

三、全麻下椎管探查术中心跳骤停复苏成功316

四、剖颅术中心跳骤停心肺脑复苏成功318

五、用体外循环对触电致心跳骤停的复苏319

六、严重低血钾致心跳呼吸停止抢救成功320

七、经气管内给药复苏的价值321

八、甲状腺术后出血致呼吸心跳骤停的复苏322

九、心脏瓣膜置换术后循环呼吸骤停的复苏323

十、足月临产妇心跳骤停复苏成功一例327

十一、心跳呼吸停止的复苏329

十二、超致死量地高辛中毒致心跳骤停15分钟抢救成功330

十三、大剂量肾上腺素抢救电击伤致心跳呼吸骤停331

十四、大剂量肾上腺素心肺复苏的临床经验333

第二节心脏复跳后的脑复苏335

一、硫喷妥钠安定丙嗪类药物加低温用于脑复苏335

二、脑复苏中应用高压氧治疗皮质盲337

三、循环骤停复苏后并发尿崩症抢救成功339

四、缢勒窒息脑复苏成功经验340

五、急性肺水肿合并急性肾功不全心肺脑复苏341

第三节体外心脏按压术343

一、胸外心脏按压术的创始人343

二、应用胸外心脏按压术的历史回顾344

三、体外心脏复苏的操作方法346

第十四章重症呼衰的救治349

第一节急性呼吸窘迫综合征与阻塞性呼衰的救治349

一、急性呼吸窘迫综合征的急救处理349

二、面罩法呼气末正压通气救治呼吸困难窘迫征352

三、高频射流通气应用于支气管瘘合并急性呼吸衰竭353

四、新生儿呼吸窘迫综合征的救治354

五、创伤后剩余左侧肺术后并发呼吸困难窘迫征的救治357

六、剩余单侧肺并发急性呼衰的救治358

七、呼吸衰竭伴心律失常的处理360

八、用麻醉方法抢救严重哮喘持续状态362

九、呼吸治疗在误吸性肺炎中的应用364

十、误吸性肺炎的救治368

十一、气管内冲洗治疗术后阻塞性通气障碍369

十二、术后急性阻塞性通气障碍急救处理371

十三、应用双腔导管吸引解救术后肺不张373

十四、双腔管气管内插管治疗肺不张374

十五、咽后壁脓肿致气道梗阻气管内插管强化治疗376

第二节肺水肿的救治376

一、颅脑损伤致神经源性肺水肿两例救治经验376

二、高压氧治疗神经源性肺水肿378

三、术中复张性肺水肿的救治379

四、胸腔空气导入治疗急性复张性肺水肿380

五、呼气末正压及持续气道正压治疗心源性肺水肿382

六、应用呼气末正压通气、东莨菪碱抢救肺水肿385

七、海哲刺伤引起急性暴发性肺水肿的抢救386

八、淡水淹溺病人的抢救经验388

第十五章药物中毒、误输异型血和污染血的救治390

第一节药物中毒病人的救治390

一、苯巴比妥中毒抢救成功一例390

二、抢救苯巴比妥致呼吸停止49小时一例391

三、应用体外循环灌注技术救治严重乐果中毒393

四、大量换血疗法成功抢救重度一氧化碳中毒395

五、应用毒扁豆碱救治氯丙嗪中毒396

六、毒扁豆碱催醒397

七、气管内注入钠洛酮救治重度窒息新生儿呼吸抑制399

八、剖腹术中严重亚硝酸钠中毒抢救的体会400

第二节误输异型血的救治401

一、全麻下异型输血引起肾衰的救治401

二、误输大量异型血抢救成功一例403

三、误输异型血抢救成功一例404

四、误精异型血的抢救405

五、中西医结合疗法抢救急性溶血性输血反应409

第三节误输污染血的救治413

一、输入污染库血的救治413

二、误输污染血液引起多器官功能衰竭的处理416

第十六章介入法治疗少见危重病的经验420

第一节介入法治疗头颈部少见危重病420

一、CT定位锥颅穿刺颅内血肿吸除术治疗自发性脑出血420

二、超选择性颈外动脉造影及其栓塞治疗的临床应用421

三、球囊栓塞术治疗外伤性颈动脉窦瘘426

第二节介入法治疗胸内少见危重病427

一、经皮针吸治疗胸膜心包囊肿427

二、冠状动脉溶栓术治疗急性心肌梗塞428

三、紧急经皮球囊二尖瓣成形术抢救大咯血432

四、支气管动脉栓塞治疗大咯血433

五、经皮穿刺引流治疗支气管胆瘘436

六、食管套叠的整复法437

七、带囊导管扩张术治疗食管空肠吻合口狭窄439

第三节介入法治疗腹盆腔少见危重病441

一、肝动脉瘤破裂性胆道出血的血管栓塞治疗441

二、胆道出血的栓塞治疗443

三、脾栓塞治疗脾功能亢进446

四、经皮腔内血管成形术(PTA)治疗肾血管性高血压448

五、气囊导管扩张术治疗输尿管狭窄449

六、选择性肾动脉栓塞术治疗创伤性肾出血451

七、肾内巨大动脉瘤的栓塞治疗453

八、髂内动脉栓塞术治疗产后大出血454

九、盆腔及股部外伤性大出血的介入治疗458

第四节介入法治疗椎体、四肢少见危重病460

一、腰椎结核并发巨大寒性脓肿的介入治疗460

二、动脉内溶栓术治疗周围动脉栓塞462

三、成骨肉瘤的介入治疗465

四、下肢动静脉瘘的栓塞疗法466

五、肢体先天性动静脉血管畸形的栓塞治疗468

第十七章神经阻滞法与其他麻醉方法治疗经验473

第一节神经阻滞法治疗经验473

一、硬膜外神经阻滞治疗急性少尿473

二、连续硬膜外阻滞治疗流行性出血热少尿474

三、硬膜外阻滞治疗胆道感染毒血症合并麻痹性肠梗阻急性无尿475

四、硬膜外阻滞治疗麻痹性肠梗阻476

五、硬膜外阻滞治疗重症子痫的经验477

六、硬膜外阻滞治疗带状疱疹及带状疱疹后神经痛480

七、星状神经节阻滞使眼科手术致盲复明481

八、硬膜外腔穿刺置管发现并冲洗硬膜外脓肿482

九、硬膜外阻滞治愈牛皮癣483

第二节其他麻醉方法治疗经验484

一、应用双腔管导管支气管造影484

二、氯胺酮治疗阿片戒断反应的体会484

三、全麻后共济失调症状好转485

四、氯胺酮麻醉后瘙痒症消失一例报告486

五、精神分裂症病人氯胺酮麻醉后痊愈486

六、麻醉处理癫痫病特续发作487

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