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第一篇 循环系统1

第一章 冠状动脉粥样硬化性心脏病与麻醉1

第一节 冠脉循环的解剖与生理特点1

第二节 冠心病的病因和病理学4

第三节 冠心病的诊断方法4

第四节 冠心病的临床类型5

第五节 麻醉前评估要点7

第六节 冠心病病人与全身麻醉药12

第七节 冠心病病人的麻醉管理原则18

第八节 冠心病病人非心脏手术的麻醉18

第九节 冠状动脉搭桥手术与麻醉21

第十节 心脏移植与麻醉23

第十一节 冠心病病人围术期的监测24

第二章 心脏瓣膜病与麻醉28

第一节 心脏瓣膜病病人的术前评估28

第二节 二尖瓣狭窄31

第三节 二尖瓣关闭不全36

第四节 主动脉瓣狭窄38

第五节 主动脉瓣关闭不全40

第六节 三尖瓣关闭不全42

第七节 二尖瓣脱垂43

第八节 联合瓣膜病45

第九节 心脏粘液瘤46

第十节 心脏瓣膜修复术后病人的非心脏手术47

第三章 先天性心血管疾病与麻醉48

第一节 左向右分流的心脏病48

第二节 右向左分流的心脏病53

第三节 肺循环和体循环分离57

第四节 肺循环和体循环混合59

第五节 心肌负荷增加64

第六节 气管的机械性梗阻68

第一节 心肌细胞的电生理70

第四章 心律失常与麻醉70

第二节 心脏冲动的传导71

第三节 心律失常和发生机理73

第四节 抗心律火常药74

第五节 心脏传导阻滞和节律紊乱80

第六节 围术期心律失常的诱因92

第五章 人工心脏起搏器与麻醉95

第一节 人工心脏起搏的基础95

第二节 人工心脏起博器的适应症及血流动力学反应100

第二节 人工心脏起搏器的安装101

第四节 起搏时的心电图103

第五节 起搏器所致的心律紊舌乱106

第六节 起搏与麻醉109

第六章 原发性高血压与麻醉113

第一节 原发性高血压的演变和进展113

第二节 原发性高血压的病理生理114

第三节 原发性高血压的药物治疗115

第四节 围手术期抗高血压药物的应用115

第五节 抗高血压药的药理学117

第六节 可乐定在麻醉中应用的研究121

第七节 高血压病病人手术的麻醉122

第一节 充血性心力衰竭及其代偿机制132

第七章 充血性心力衰竭与麻醉132

第二节 充血性心力衰竭的临床表现133

第三节 充血性心力衰竭诊断135

第四节 充血性上心力衰竭的治疗135

第五节 充血性心力衰竭的手术麻醉问题138

第六节 洋地黄中毒情况下的手术与麻醉139

第八章 心肌病与麻醉141

第一节 扩张型心肌病141

第二节 非扩张型心肌病142

第三节 肥厚型心肌病143

第九章 肺原性心脏病与麻醉146

第十章 心包疾病与麻醉151

第十一章 胸主动脉瘤与麻醉158

第十二章 周围血管疾病与麻醉165

第一节 大动脉炎综合征165

第二节 血栓闭塞性脉管炎167

第三节 雷诺病168

第四节 韦格纳肉芽肿169

第五节 动脉栓塞和其他动脉炎170

第六节 静脉血栓形成171

第十三章 肺栓塞与麻醉172

第一节 肺栓塞的病因172

第二篇 呼吸系统172

第二节 病理生理改变173

第三节 临床表现173

第四节 实验室鉴别诊断174

第五节 肺栓塞的确诊174

第六节 治疗175

第七节 麻醉管理176

第八节 肺栓塞与静脉空气栓塞178

第十四章 阻塞性呼吸道疾病与麻醉180

第一节 支气管哮喘181

第二节 肺气肿185

第三节 慢性支气管炎189

第四节 支气管扩张190

第五节 肺囊性纤维化191

第六节 Kartagener综合征192

第七节 气管狭窄192

第八节 手术后肺功能的改变193

第九节 术后肺部并发症194

第十节 术后肺部并发症的预防195

第十五章 限制性肺疾病与麻醉197

第一节 急性肺内限制性疾病197

第二节 慢性肺内限制性疾病203

第四节 麻醉处理原则204

第三节 慢性外源性限制性肺疾病204

第十六章 呼吸衰竭与麻醉206

第一节 概述206

第二节 呼吸窘迫综合征215

第三节 呼吸衰竭时通气功能的维持218

第三篇 消化和泌尿系统223

第十七章 消化系统疾病与麻醉223

第一节 食管病病223

第二节 胃十二指肠疾病226

第三节 肠疾病228

第四节 类癌瘤和类癌综合征229

第五节 胰腺疾病232

第六节 上消化道大出血234

第十八章 肝胆疾病与麻醉237

第一节 肝胆解剖概况237

第二节 肝脏的生理功能239

第三节 肝血流243

第四节 肝功能试验245

第五节 术后肝功能不全的鉴别诊断248

第六节 急性肝炎250

第七节 慢性肝炎254

第八节 急性肝衰竭255

第九节 原位肝移植260

第十节 肝硬变263

第十一节 胆道疾病265

第十九章 肾脏疾病与麻醉267

第一节 肾脏的功能解剖267

第二节 肾小球滤过率268

第三节 肾的血流269

第四节 肾脏的内分泌功能270

第五节 用于评价肾功能的试验270

第六节 麻醉剂对肾功能的影响272

第七节 慢性肾衰的变化特点274

第八节 慢性肾衰病人麻醉的处理277

第九节 围手术期少尿的鉴别诊断280

第十节 侵犯肾脏的病变过程281

第十一节 肾移植病人和经尿道前列腺切除术的处理285

第四篇 神经、代谢和内分泌系统287

第二十章 神经系统疾病与麻醉287

第一节 颅内肿瘤(脑瘤)287

第二节 颅内肿瘤切除术的麻醉管理290

第三节 脑血管疾病307

第四节 急性脑损伤320

第五节 神经系统退行性疾病322

第六节 神经疾病334

第二十八章 血凝障碍性疾病与麻醉339

第七节 脑保护与复苏348

第八节 癫痫351

第九节 Tourette综合征357

第十节 头痛357

第十一节 椎间盘突出360

第十二节 睡眠障碍361

第十六节 原发性青光眼363

第十三节 异常通气363

第十四节 鼻出血及美尼尔病363

第十五节 氧化亚氮所致的中耳并发症365

第十七节 白内障摘除367

第十八节 眼外伤369

第十九节 颈静脉球瘤369

第二十节 颈动脉窦综合征370

第二十一节 多发性神经纤维瘤病371

第一节 抑郁症374

第二十一章 精神疾病与麻醉374

第二节 躁狂症379

第三节 精神分裂症380

第四节 酒精中毒383

第五节 孤独症384

第二十二章 代谢和营养失调与麻醉386

第一节 糖尿病386

第二节 非酮症性高渗性高血糖昏迷390

第三节 低血糖391

第四节 紫质症(卟啉病)392

第五节 痛风和假性痛风394

第六节 Lesch-Nyhan综合征396

第七节 高脂蛋白血症396

第八节 碳水化合物的代谢紊乱397

第九节 氨基酸代谢紊乱399

第十节 粘多糖病400

第十二节 肥胖症401

第十一节 神经节甙脂贮积病401

第十四节 营养不良404

第十三节 肥胖症低换气综合征404

第十五节 神经性厌食症404

第十六节 与维生素有关的疾病405

第十七节 肠道和胃肠道外营养406

第十八节 围手术期的内分泌和代谢改变408

第二十三章 内分泌疾病与麻醉410

第一节 甲状腺410

第二节 甲状旁腺423

第三节 肾上腺皮质428

第四节 肾上腺髓质437

第五节 睾丸和卵巢446

第六节 垂体447

第五篇 输液、输血和血液系统452

第二十四章 水电解质紊乱与麻醉452

第一节 体液的分布452

第二节 电解质分布455

第三节 细胞电生理456

第四节 总体水过多457

第五节 抗利尿激素的异常分泌458

第七节 总体水缺乏459

第六节 医源性水中毒459

第八节 高钠血症461

第九节 低钠血症462

第十节 高钾血症465

第十一节 低钾血症468

第十二节 钙和磷的紊乱471

第十三节 镁的紊乱474

第十四节 术中输液476

第一节 正常人体的酸碱平衡480

第二十五章 酸碱平衡紊乱与麻醉480

第二节 酸碱平衡紊乱的鉴别诊断483

第三节 呼吸性酸中毒484

第四节 呼吸性碱中毒485

第五节 代谢性酸中毒485

第六节 代谢性碱中毒486

第七节 围术期常见的酸碱平衡失常487

第二十六章 输血治疗490

第一节 输血的适应症490

第二节 输血前试验491

第四节 紧急输血492

第二节 血液来源与血液保存492

第五节 大量输血493

第六节 成分输血496

第七节 血浆代用品501

第八节 输血的合并症503

第二十七章 贫血与麻醉509

第一节 生理学基础及临床意义509

第二节 急性失血与麻醉管理512

第三节 慢性贫血(缺铁性贫血)与麻醉管理515

第四节 慢性疾病所致贫血(继发性贫血)与麻醉管理517

第五节 巨幼红细胞性贫血及麻醉532

第六节 再生障碍性贫血与麻醉535

第七节 弥漫性血管内凝血537

第一节 凝血和抗凝的生理与病理生理539

第二节 凝血的实验室检查543

第三节 血凝异常病人的术前评估547

第四节 先天性血凝障碍性疾病548

第五节 获得性凝血障碍性疾病552

第六节 大量输血所致的凝血障碍556

第三十章 免疫系统疾病与麻醉557

第六篇 其它系统557

第八节 妊娠与血凝障碍560

第九节 麻醉和手术与凝血障碍561

第九节 临床常用的血液制品563

第二十九章 血液流变学与麻醉565

第二节 血液流变学与手术麻醉相关性565

第一节 血液流变学绪论565

第三节 血液流变学与发病关系566

第四节 麻醉选择对血流变的影响569

第五节 血液流变性异常的治疗569

第六节 红细胞流变学570

第七节 红细胞变形性的临床意义572

第八节 白细胞流变学573

第十节 血液流变学常用的几种实验方法(提要)575

第九节 血小板流变学575

第一节 基本概念577

第二节 机体对药物的变态反应580

第三节 与变态反应有夹的药物583

第四节 麻醉与手术对感染和抗肿瘤作用的影响587

第五节 麻醉药对正常人群的毒性作用588

第六节 免疫球蛋白失调589

第七节 补体系统失调594

第二节 药理学596

第八节 自身免疫病596

第四节 同手术期监测598

第三节 药代动力学598

第一节 革兰氏阳性细菌感染600

第三十一章 感染性疾病与麻醉600

第二节 革兰氏阴性细菌感染603

第三节 芽胞形成厌氧菌感染604

第四节 苍白密螺旋体感染606

第五节 菜姆病607

第六节 分支杆菌感染608

第七节 全身霉菌感染609

第十节 成人呼吸道病毒感染610

第八节 支原体感染610

第九节 立克次体感染610

第十一节 风疹613

第十二节 病毒性肠道感染613

第十三节 获得性免疫缺陷综合征614

第十四节 医院内感染616

第十五节 感染性体克617

第十六节 抗生素的不良反应与麻醉620

第三十二章 癌瘤与麻醉622

第一节 癌瘤的诊断与手术治疗622

第二节 与癌有关的病理生理紊乱624

第三节 临床实际常见的癌瘤627

第四节 癌的化学治疗631

第五节 骨髓移植636

第六节 癌瘤与神经肌病变637

第三十三章 皮肤、肌肉及骨髂疾病与麻醉639

第一节 大疱性表皮松解症639

第二节 天疱疮640

第三节 银屑病641

第四节 肥大细胞增生症642

第五节 变应性皮炎、荨麻疹642

第六节 硬皮病644

第八节 弹力过度性皮肤(Cutis hypere lastica)646

第七节 弹性假黃瘤646

第九节 皮肌炎647

第十节 系统性红斑狼疮648

第十一节 肌营养不良650

第十二节 肌强直症651

第十三节 肌张力过高和气管扩张653

第十四节 重症肌无力653

第十五节 肌无力综合征及家族性周期性麻痹657

第十六节 假性高钾血症、酒精性叽病、弗-谢综合征、PW综合征658

第十七节 Prune-Belly综合征、类风湿性关节炎659

第十八节 脊椎关节病662

第十九节 骨关节炎、骨质疏松、骨软化、Paget病、成骨不全664

第二十节 骨化性肌炎、Mc Cune-Albright综合征、Marfan综合征665

筇二十一节 脊柱侧凸666

第二十二节 软骨发育不全667

第二十三节 Hallermann-streiff综合征、Dutch-Kentucky综合征、Willians-Bearen综合征和Klippel-Feil综合征668

第一节 药物滥用670

第三十四章 药物滥用、药物过量与麻醉670

第二节 长期药物滥用与麻醉671

第三节 药物滥用的管制675

第四节 药物过量683

第三十五章 儿科疾病与麻醉693

第一节 小儿解剖生理特点693

第五节 新生儿内科疾病700

第八节 神经系统703

第七节 新生儿外科疾病710

第八节 实体肿瘤715

第九节 上呼吸道疾患722

第十节 头面部畸形726

第三十六章 老年人与麻醉730

第一节 老年人生理学特征730

第二节 老年对药效学和药代学的影响733

第三节 老年与全身麻醉药734

第四节 麻醉前准备736

第五节 麻醉管理737

第六节 早衰740

第三十七章 妊娠与麻醉741

第一节 妊娠的生理改变741

第二节 子宫胎盘的生理745

第三节 围产期的药理学746

第四节 分娩时母体用药747

第五节 分娩的产程748

第六节 分娩时阴道部位的区域神经阻滞749

第七节 分娩时的吸入性镇痛751

第八节 剖腹产术的麻醉752

第九节 胎位异常和多眙产755

第十节 妊娠和心脏病756

第十一节 妊娠高血压综合征760

第十二节 妊娠合并糖尿病763

第十三节 重症肌无力765

第十四节 产科出血问题765

第十五节 妊娠期间手术的麻醉问题768

第十六节 胎儿的监测769

第十七节 新生儿的评估770