《常见危重症病例集 百例诊治与精析》

第一章感染与脓毒症1

概论1

病例1-1 感染性休克9

病例1-2 药物性肝损伤（肝内淤胆型）合并感染性休克14

病例1-3 中心静脉导管不能拔除的角膜假丝酵母菌血症18

病例1-4 副溶血弧菌感染合并休克22

病例1-5 急性梗阻性化脓性胆管炎合并多脏器功能衰竭26

病例1-6 肺炎克雷白杆菌肝脓肿合并颅内迁徙性感染30

病例1-7 嗜水气单胞菌感染致坏死性筋膜炎及脓毒性休克34

病例1-8 孕产妇宫腔感染致脓毒性休克38

病例1-9 肺癌伴军团菌肺炎合并肺脓肿、多脏器功能不全43

病例1-10 两性霉素B治疗念珠菌血症感染47

病例1-11 肾综合征出血热合并真菌感染性心内膜炎51

病例1-12 尿路结石致脓毒性休克56

病例1-13 胃穿孔致脓毒性休克61

病例1-14 糖尿病高渗性昏迷伴感染性休克67

病例1-15 直肠癌术后吻合口漏致感染性休克71

病例1-16 原发性腹膜炎伴感染性休克75

第二章呼吸系统重症81

概论81

病例2-1 重症肺炎（H1N1）合并脓毒症86

病例2-2 肺癌伴军团菌肺炎合并肺脓肿、多脏器功能不全90

病例2-3 克柔念珠菌性肺炎94

病例2-4 人感染H7N9禽流感合并急性呼吸窘迫综合征98

病例2-5 金黄色葡萄球菌性重症肺炎102

病例2-6 军团菌肺炎并急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征107

病例2-7 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺炎112

病例2-8 吸入性肺炎（Mendelson综合征）115

病例2-9 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染119

病例2-10 血小板减少合并奴卡菌感染123

病例2-11 利妥昔单抗相关的间质性肺炎127

病例2-12 矽肺合并变应性支气管肺曲霉菌病134

第三章循环系统重症138

概论138

病例3-1 暴发性心肌炎141

病例3-2 急性重症心肌炎合并多脏器功能衰竭144

病例3-3 吸食冰毒后急性心肌梗死152

病例3-4 急性心肌梗死溶栓治疗156

病例3-5 过敏反应相关的急性冠状动脉综合征159

病例3-6 急性心肌梗死致心源性休克165

病例3-7 不典型主动脉夹层并发多器官衰竭170

病例3-8 主动脉夹层术后发热174

病例3-9 电击伤致超长心肺复苏成功抢救181

病例3-10 心脏性猝死伴休克184

病例3-11 升主动脉瘤破裂并发心脏压塞189

病例3-12 非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术192

病例3-13 扩张型心肌病合并电风暴196

病例3-14 尿毒症合并出血性心包炎199

病例3-15 肾上腺嗜铬细胞瘤并发儿茶酚胺性心肌病203

病例3-16 心肌致密化不全207

病例3-17 心肾综合征214

病例3-18 心室电风暴218

第四章血管性疾病224

概论224

病例4-1 疑似肺栓塞的主动脉夹层232

病例4-2 主动脉夹层破裂出血238

病例4-3 疑似阿-斯综合征的急性肺栓塞242

病例4-4 急性肺栓塞合并心搏、呼吸骤停252

病例4-5 肺栓塞合并肺部感染、胸腔积液257

病例4-6 肺栓塞261

病例4-7 感染性心内膜炎伴感染性颅内动脉瘤267

病例4-8 急性肺栓塞合并右心巨大血栓272

病例4-9 术后肺栓塞伴出血合并多脏器衰竭行血滤时的抗凝278

病例4-10 缺血性肠病285

病例4-11 食管异物致食管主动脉瘘289

病例4-12 无高危因素的急性高危肺栓塞294

第五章严重创伤301

概论301

病例5-1 创伤性急性心脏压塞并迟发脾破裂303

病例5-2 创伤性特重型颅脑损伤305

病例5-3 多发伤大出血310

病例5-4 多发伤314

病例5-5 血流动力学不稳定的骨盆骨折321

病例5-6 失血性休克伴急性假性结肠梗阻326

病例5-7 长骨骨折致脂肪栓塞综合征329

第六章横纹肌溶解综合征333

概论333

病例6-1 横纹肌溶解综合征合并多器官功能衰竭335

病例6-2 剧烈运动后致横纹肌溶解综合征340

病例6-3 脑卒中后肢体自压导致挤压综合征345

病例6-4 横纹肌溶解综合征继发心搏、呼吸骤停349

第七章神经系统重症354

概论354

病例7-1 脂质沉积性肌病合并高乳酸血症359

病例7-2 急性肝功能衰竭合并吉兰-巴雷综合征363

病例7-3 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病367

病例7-4 结核性脑膜炎合并吉兰-巴雷综合征372

病例7-5 重症肌无力危象375

病例7-6 重症肌无力危象379

病例7-7 高血钠高渗性昏迷合并多脏器功能衰竭382

第八章急性中毒385

概论385

病例8-1 重度有机磷农药中毒并急性胰腺炎391

病例8-2 亚硝酸盐中毒合并三乙醇胺中毒395

病例8-3 博落回中毒397

病例8-4 重度杀虫双中毒并肌无力399

病例8-5 甲醇中毒402

病例8-6 苯酚大面积烧伤并心搏、呼吸骤停405

病例8-7 毒蛇咬伤2例408

病例8-8 银环蛇咬伤414

病例8-9 磁铁中毒416

病例8-10 草乌中毒421

病例8-11 乌头碱中毒424

第九章高脂血症性急性胰腺炎428

概论428

病例9-1 高脂血症性重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒429

病例9-2 戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮致急性高脂血症胰腺炎433

病例9-3 高脂血症性急性胰腺炎437

第十章产科危急重症443

概论443

病例10-1 刮宫术后出现凝血功能异常并发脑出血445

病例10-2 妊娠合并HELLP综合征449

病例10-3 羊水栓塞致产后大出血453

病例10-4 羊水栓塞457

第十一章其他463

病例11-1 流行性出血热463

病例11-2 肝素诱导的血小板减少症468

病例11-3 热射病致多脏器功能衰竭475

病例11-4 热射病伴肝衰竭478

病例11-5 糖尿病合并重度高脂血症、糖尿病酮症酸中毒482

病例11-6 急性心力衰竭合并甲状腺功能减退487

病例11-7 重症系统性红斑狼疮合并多脏器功能衰竭493

病例11-8 干燥综合征引起血栓性血小板减少性紫癜497

病例11-9 发热、咯血、呼吸困难，别忘记钩端螺旋体病500

病例11-10 以高热、上腹痛为主要表现的孕29周小肠非霍奇金淋巴瘤504

病例11-11 多发伤合并中毒性表皮坏死松解症510

索引515