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第一章发热1

一、发热的病因1

(三)麻疹2

(二)流感2

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断2

(一)上呼吸道感染2

(四)脊髓灰质炎3

(五)猩红热5

(七)伤寒6

(六)军团病6

(八)疟疾7

(九)病毒性肝炎8

(十)流行性乙型脑炎10

(十二)传染性单核细胞增多症12

(十一)败血症12

(十三)风湿热13

(十四)慢性低热15

(十五)长期发热性疾病17

三、误诊病例介绍19

(一)急、慢性咽喉炎22

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断22

第二章咳嗽22

一、咳嗽的病因22

(三)慢性支气管炎23

(二)喉癌23

(六)肺脓肿24

(五)肺炎24

(四)支气管扩张24

三、误诊病例介绍25

(七)肺结核25

一、胸痛的病因28

第三章胸痛28

(三)带状疱疹29

(二)非化脓性肋软骨炎29

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断29

(一)肋间神经痛29

(六)急性心包炎30

(五)急性心肌梗塞30

(四)心绞痛30

(十)肺部炎症31

(九)自发性气胸31

(七)二尖瓣膜病31

(八)胸膜炎31

三、误诊病例介绍32

(十二)心脏神经官能症32

(十一)隔下脓肿32

(一)喉、气管内的异物35

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断35

第四章呼吸困难35

一、呼吸困难的病因35

(四)支气管哮喘36

(三)喉癌36

(二)喉水肿36

(六)气胸37

(五)慢性阻塞性肺气肿37

(七)大量胸腔积液38

三、误诊病例介绍39

(九)急性肺水肿39

(八)心功能不全39

(二)支气管扩张症42

(一)慢性气管炎42

第五章咯血42

一、咯血的病因42

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断42

(四)肺脓肿43

(三)肺结核43

(八)风湿性心脏病——二尖瓣狭窄44

(七)结缔组织疾病44

(五)肺癌44

(六)血液病44

三、误诊病例介绍45

一、血尿的病因47

第六章血尿47

(二)肾小球疾病48

(一)肾、输尿管结石48

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断48

(三)肾盂肾炎50

(五)肾结核51

(四)前列腺炎51

(九)结缔组织疾病及变态反应疾病52

(八)血液病52

(六)肾、输尿管、膀胱部位的肿瘤52

(七)先天性多囊肾52

三、误诊病例介绍53

(十二)药物引起的血尿53

(十)运动后血尿53

(十一)过敏性紫癜53

一、贫血的病因55

第七章贫血55

(一)缺铁性贫血56

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断56

(三)再生障碍性贫血57

(二)巨幼细胞性贫血57

(五)阵发性睡眠性血红蛋白尿58

(四)自体免疫性溶血性贫血58

(八)急性白血病59

(七)肾原性贫血59

(六)失血性贫血59

三、误诊病例介绍60

(十)恶性肿瘤所致贫血60

(九)骨髓纤维化60

(一)单纯性紫癜63

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断63

第八章紫癜63

一、紫癜的病因63

(六)血小板减少性紫癜64

(五)感染性血管性紫癜64

(二)老年性紫癜64

(三)坏血病64

(四)过敏性紫癜64

(七)原发性出血性血小板增多症65

(八)血友病甲66

(一)急性胃肠炎67

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断67

第九章急性腹痛67

一、急性腹痛的病因67

(三)胃、十二指肠急性穿孔68

(二)急性胰腺炎68

(七)急性肾盂肾炎69

(六)急性心肌梗塞69

(四)胆道蛔虫症69

(五)胆石症69

(十一)肠梗阻70

(十)异位妊娠破裂70

(八)肾、输尿管结石70

(九)急性阑尾炎70

三、误诊病例介绍71

(十二)腹型过敏性紫癜71

(一)食道裂孔疝75

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断75

第十章慢性腹痛75

一、慢性腹痛的病因75

(四)原发性肝癌76

(三)胃癌76

(二)溃疡病76

(八)慢性病毒性肝炎77

(七)慢性胃炎77

(五)慢性胆囊炎77

(六)慢性胰腺炎77

(十三)慢性前列腺炎78

(十二)慢性膀胱炎78

(九)慢性阑尾炎78

(十)结肠癌78

(十一)肠结核78

三、误诊病例介绍79

(十五)腹型恶性淋巴瘤79

(十四)结核性腹膜炎79

(一)各种原因引起的幽门梗阻82

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断82

第十一章呕吐82

一、呕吐的病因82

(四)十二指肠梗阻83

(三)急性病毒性肝炎83

(二)肠系膜上动脉综合征83

(六)高血压脑病84

(五)肠梗阻84

(十一)糖尿病酮症85

(十)药物毒性作用85

(七)脑出血85

(八)椎基底动脉供血不足85

(九)脑肿瘤85

(十六)神经官能性呕吐86

(十五)美尼尔氏病86

(十二)甲状腺危象86

(十三)肾上腺危象86

(十四)妊娠呕吐86

三、误诊病例介绍87

一、急性上消化道出血常见病因89

第十二章急性上消化道出血89

(四)胃及十二指肠溃疡90

(三)食道癌90

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断90

(一)食道静脉曲张破裂出血90

(二)食道贲门粘膜撕裂症90

(七)药物所致上消化道出血91

(六)胆道出血91

(五)胃癌91

三、误诊病例介绍92

(九)全身性疾病92

(八)应激性溃疡92

(二)急性细菌性痢疾95

(一)急性肠炎95

第十三章急性腹泻95

一、急性腹泻的病因95

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断95

(六)急性出血性坏死性肠炎(见便血章)96

(五)伪膜性肠炎96

(三)霍乱96

(四)急性阿米巴痢疾96

(十)急性全身性感染97

(九)毒蕈中毒97

(七)沙门氏菌属性食物中毒97

(八)金黄色葡萄球菌性食物中毒97

(十一)甲状腺危象98

(一)慢性菌痢99

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断99

第十四章慢性腹泻99

一、慢性腹泻的病因99

(五)慢性胰腺炎100

(四)结肠癌100

(二)溃疡型肠结核100

(三)慢性特异型溃疡性结肠炎(见便血章)100

(九)肠道蠕虫病101

(八)局限性肠炎101

(六)肝胆疾病101

(七)肠激惹综合征101

三、误诊病例介绍102

一、黄疸的发病机理与类型105

第十五章黄疸105

(二)黄疸型病毒性肝炎106

(一)溶血性疾病所致的黄疸106

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断106

(五)胆总管结石107

(四)中毒性肝损伤107

(三)肝硬化107

(八)原发性肝癌108

(七)急、慢性胰腺炎108

(六)胰头癌108

三、误诊病例介绍109

(十)妊娠期特发性黄疸109

(九)药物性黄疸109

(二)直肠息肉114

(一)痔疮114

第十六章便血114

一、便血的病因114

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断114

(六)溃疡性结肠炎115

(五)急性细菌性痢疾115

(三)直肠癌115

(四)肛裂115

(十)急性出血性坏死性肠炎116

(九)回肠远端憩室炎或溃疡116

(七)结肠癌116

(八)结肠憩室116

(十三)缺血性肠炎117

(十二)肠套叠117

(十一)小肠肿瘤117

三、误诊病例介绍118

一、腹水的常见病因120

第十七章腹水120

(四)慢性充血性右心衰竭121

(三)病毒性肝炎121

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断121

(一)肝硬化121

(二)肝癌121

(七)肝静脉阻塞综合征122

(六)慢性缩窄性心包炎122

(五)渗出性心包炎122

(九)腹膜转移癌123

(八)结核性腹膜炎123

三、误诊病例介绍124

(十二)梅格斯(Meigs)氏综合征124

(十)肾病结合征124

(十一)腹腔恶性淋巴瘤124

一、心悸的病因127

第十八章心悸127

(一)心律失常129

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断129

(三)心血管以外疾病133

(二)其它各类器质性心血管疾病133

三、误诊病例介绍135

(四)心血管神经官能症135

一、高血压的病因139

第十九章高血压139

(一)原发性高血压140

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断140

(二)继发性高血压142

三、误诊病例介绍144

一、病因分类148

第二十章休克148

二、休克的临床表现150

三、诊断要点与虚脱鉴别151

四、各种休克的临床特点153

五、家庭中急救措施156

六、休克病例介绍157

一、水肿的病因159

第二十一章水肿159

(二)急性肾小球肾炎161

(一)充血性心力衰竭161

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断161

(四)营养不良性水肿162

(三)肝硬化162

(六)粘液性水肿163

(五)妊娠性水肿163

三、误诊病例介绍164

(七)特发性水肿164

一、关节痛的病因167

第二十二章关节痛167

(二)细菌性痢疾后关节炎168

(一)急性化脓性关节炎168

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断168

(六)肩周炎169

(五)播散性红斑狼疮169

(三)风湿性关节炎169

(四)类风湿性关节炎169

(九)关节型过敏性紫癜170

(八)血友病性关节炎170

(七)痛风性关节炎170

(十二)结核性变态反应性关节痛171

(十一)良性膝关节痛171

(十)外伤性关节炎171

(十五)大骨节病172

(十四)骨性关节炎172

(十三)药物过敏性关节炎172

三、误诊病例介绍173

(一)强直性脊柱炎176

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断176

第二十三章腰背痛176

一、腰背痛的病因176

(三)脊柱结核177

(二)增殖性脊椎炎177

(四)化脓性脊椎炎178

(六)脊椎肿瘤179

(五)腰椎间盘退变和突出症179

(十)肾脏疾病180

(九)肌纤维织炎180

(七)椎管狭窄症180

(八)腰肌劳损180

(十一)多发性骨髓瘤181

三、误诊病例介绍182

(十三)慢性前列腺炎182

(十二)妇科疾病182

(一)急性淋巴结炎185

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断185

第二十四章淋巴结肿大185

一、淋巴结肿大的病因185

(三)药物热186

(二)淋巴结核186

(六)局部淋巴结的恶性肿瘤转移187

(五)白血病187

(四)恶性淋巴瘤187

(十)血管性原免疫细胞型淋巴结病188

(九)结节病188

(七)传染性单核细胞增多症(见“发热”章)188

(八)嗜酸性粒细胞性淋巴肉芽肿188

(一)单纯性甲状腺肿192

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断192

第二十五章甲状腺肿大192

一、甲状腺肿大的病因192

(四)甲状腺癌193

(三)甲状腺腺瘤193

(二)甲状腺机能亢进症193

(六)慢性淋巴细胞性甲状腺炎(乔本甲状腺炎)194

(五)亚急性甲状腺炎194

三、误诊病例介绍195

一、肥胖的病因197

第二十六章肥胖197

二、临床表现与合并症198

(二)柯兴氏综合征199

(一)单纯性肥胖症199

三、家庭中常见“肥胖”的鉴别诊断199

(四)间脑性肥胖200

(三)甲状腺功能低下200

(五)性腺性肥胖201

(二)甲状腺功能亢进202

(一)体质性消瘦202

第二十七章消瘦202

一、消瘦的病因202

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断202

(三)糖尿病203

(四)肾上腺皮质功能减退症204

(九)精神性厌食所致的消瘦205

(八)慢性肝脏疾病205

(五)垂体前叶功能减退症205

(六)慢性消耗性疾病所致的消瘦205

(七)慢性胃肠疾病205

三、误诊病例介绍206

(十)药物因素所致消瘦206

一、头痛的病因209

第二十八章头痛209

2.结核性脑膜炎210

1.流行性脑脊髓膜炎210

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断210

(一)各种原因所致脑膜炎、脑炎210

4.急性单纯疱疹病毒性脑炎211

3.新型隐球菌脑膜炎211

(三)脑出血212

(二)脑脓肿212

[附]散发性脑炎212

(六)脑肿瘤213

(五)脑供血不足213

(四)蛛网膜下腔出血213

(七)脑囊虫病214

(九)丛集性头痛215

(八)偏头痛215

(十一)高血压脑病及高血压性头痛216

(十)紧张性头痛216

(十五)齿原性头痛217

(十四)耳原性及鼻原性头痛217

(十二)腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛217

(十三)眼原性头痛217

三、误诊病例分析218

(十七)神经官能症218

(十六)颈椎病218

(一)美尼尔氏病221

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断221

第二十九章眩晕221

一、眩晕的病因221

(三)药物中毒引起的眩晕222

(二)迷路炎222

(六)脑动脉硬化223

(五)椎—基底动脉供血不足223

(四)晕动病223

三、误诊病例介绍224

(九)其它原因224

(七)听神经纤维瘤224

(八)植物神经功能紊乱224

(一)血管迷走性晕厥226

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断226

第三十章晕厥226

一、晕厥的病因226

(四)急性心原性脑缺血综合征227

(三)排尿后晕厥227

(二)直立性低血压227

(五)一过性脑缺血发作(TIA)228

(七)低血糖症229

(六)严重贫血229

三、误诊病例介绍230

一、昏迷的原因231

第三十一章昏迷231

(三)尿毒症昏迷232

(二)感染中毒性脑病232

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断232

(一)颅内疾患(见有关章节)232

(八)催眠药、安定药中毒233

(七)急性一氧化碳中毒233

(四)肝性昏迷233

(五)糖尿病性昏迷及低血糖性昏迷233

(见有关章节)233

(六)急性有机磷中毒(DD畏中毒)233

(十一)脑震荡234

(十)肺性脑病234

(九)热射病(中暑性高热)234

三、误诊病例介绍235

一、癫痫的病因239

第三十二章癫痫239

(二)颅内感染240

(一)原发性癫痫240

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断240

(六)低血糖状态241

(五)急性心源性脑缺血综合征241

(三)颅内肿瘤、脑囊虫病、脑血管病241

(见有关章节)241

(四)急性中毒性脑病241

三、误诊病例介绍242

(八)子痫242

(七)糖尿病昏迷242

(二)高热惊厥244

(一)癫痫:(见“癫痫”章)244

第三十三章抽搐244

一、抽搐的病因244

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断244

(四)维生素D缺乏引起的手足搐搦症245

(三)婴儿痉挛245

(六)狂犬病246

(五)破伤风246

(七)癔病性抽搐247

一、瘫痪的病因249

第三十四章瘫痪249

(二)脑梗塞250

(一)脑出血:(见“头痛”章)250

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断250

(五)脊髓压迫症251

(四)急性脊髓炎251

(三)脑肿瘤:(见“头痛”章)251

(格林—巴利综合征)252

(六)急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病252

(九)癔病性瘫痪253

(八)脊髓灰质炎:(见“发热”章)253

(七)周期性瘫痪253

(一)滴虫性阴道炎254

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断254

第三十五章白带过多254

一、白带过多的病因254

(三)非特异性阴道炎255

(二)霉菌性阴道炎255

(四)老年性阴道炎256

(五)慢性子宫颈炎256

(六)子宫颈息肉256

(七)盆腔炎257

(八)子宫颈癌258

(九)子宫内膜癌259

第三十六章月经失调260

一、月经失调的病因260

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断260

(一)子宫发育不良:(参见“闭经”章)260

(二)生殖器结核260

(三)功能失调性子宫出血261

(四)代偿性月经263

(五)子宫肌瘤263

(六)血液病264

第三十七章闭经265

一、闭经常见病因265

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断266

(一)全身性疾病所致的闭经266

(三)垂体前叶功能减退症(西蒙—席汉氏综合征)267

(四)先天性卵巢发育不全267

(二)下丘脑闭经267

(八)甲状腺功能减退所致闭经268

(七)甲状腺功能亢进(详见“消瘦”章)268

(九)先天性无子宫268

(六)肾上腺皮质功能减退268

(五)肾上腺皮质增生或肿瘤268

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断269

一、痛经的病因269

(一)原发性痛经269

第三十八章痛经269

(二)子宫内膜异位症270

(三)急慢性盆腔炎(见“白带过多”章)271

二、家庭中常见哭喊的鉴别诊断272

一、哭喊的原因272

(一)饥饿性哭喊272

第三十九章婴幼儿哭喊272

(四)肠道寄生虫病273

(三)婴儿阵发性腹痛273

(五)肠套叠273

(二)各种原因引起的鼻塞273

(六)佝偻病274

(七)其它疾病275

(二)禁忌症276

(一)适应症276

(三)术前准备276

一、胃镜检查276

第四十章临床辅助检查276

(一)适应症277

(二)禁忌症277

二、纤维结肠镜检查277

(二)禁忌症278

(一)适应症278

(三)患者术前准备278

三、十二指肠镜逆行性胰胆管造影检查278

(三)患者术前准备278

(二)腹部B超可检测的内容279

(一)腹部B超可观察的部位279

(三)检查前准备279

四、腹部B超检查279

(一)适应症280

(二)禁忌症280

五、纤维支气管内窥镜检查280

(三)检查注意事项281

六、骨髓检查281

(一)适应症282

(二)禁忌症282

七、腰椎穿刺检查282

八、电子计算机X线断层扫描诊断(CT)283

(一)颅脑CT诊断283

(三)五官科的CT诊断284

(四)腹部CT诊断284

(二)椎管和脊髓的CT诊断284

九、核磁共振扫描检查(MRI)285

(一)适应症285

(五)胸部CT诊断285

(二)禁忌症286

(三)检查前患者的准备286

十、彩色多普勒超声心动图287

十一、动态心电图(Holter监测仪)288

十二、食道心房调搏术290

(一)适应症290

十三、直流电同步转复心律术291

(一)适应症291

(二)禁忌症291

(二)禁忌症与相对禁忌症292

十四、安装心脏起搏器术293

(一)长期起搏(永久起搏)293

(二)暂时性起搏(临时起搏)294

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