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第一章 CT原理及CT造影剂1

第一节 CT原理及进展1

一、CT的基本原理1

二、图像的显示和评价2

(一)CT值2

(二)窗口技术2

(三)对图像质量的评价2

(一)螺旋CT4

三、CT的进展4

(二)电子束CT5

第二节 CT造影剂6

一、造影剂的种类、结构及理化性质6

二、造影剂的药物动力学8

三、造影剂反应的类型及作用机制8

(一)特异质反应9

(二)物理-化学反应9

(一)造影剂不良反应的临床表现10

四、造影剂不良反应的临床表现及其预防与处理10

(二)造影剂不良反应的高危因素11

(三)造影剂不良反应的预防11

(四)造影剂不良反应的处理11

第二章 颅脑13

第一节 颅脑检查技术及正常CT解剖13

一、颅脑检查技术13

(一)普通检查13

(二)增强扫描13

(三)特别检查13

二、正常颅脑CT解剖14

(一)颅底蝶鞍层画14

(二)鞍上池层面14

(三)第三脑室下部层面15

(四)第三脑室上部层面16

(七)大脑皮质下部层面17

(八)大脑皮质上部层面17

(六)侧脑室上部层面17

(五)侧脑室中央郎层面17

第二节 颅内肿瘤20

例2—2—1 右额叶低度恶性星形细胞瘤21

例2—2—2 左额叶低度恶性星形细胞瘤21

例2—2—3 小脑低度恶性星形细胞瘤23

例2—2—4 左额叶间变性星形细胞瘤23

例2—2—5 右额叶间变性星形细胞瘤25

例2—2—6 左额叶胶质母细胞瘤25

例2—2—7 右颞叶和枕叶胶质母细胞瘤27

例2—2—8 左颞叶胶质母细胞瘤27

例2—2—9 小脑毛细胞型星形细胞瘤29

例2—2—10 脑干毛细胞型星形细胞瘤29

例2—2—11 右额、顶叶少突胶质细胞瘤31

例2—2—12 左侧脑室三角区旁室管膜瘤31

二、正常五官和颈部CT解剖32

例2—2—13 第三脑室内室管膜瘤33

例2—2—14 第四脑室脉络丛乳头状瘤33

例2—2—16 小脑半球髓母细胞瘤35

例2—2—15 小脑蚓部髓母细胞瘤35

例2—2—18 左额叶原发性非霍奇金淋巴瘤37

例2—2—17 左丘脑神经节胶质瘤37

例2—2—19 脑多发性转移瘤39

例2—2—20 右额、颞叶脑转移瘤(来源于肺)39

例2—2—21 室管膜下转移瘤41

例2—2—22 蝶骨转移瘤41

例2—2—24 右顶、枕区脑膜瘤43

例2—2—23 大脑镰旁脑膜瘤43

例2—2—25 蝶骨嵴脑膜瘤(囊性变)45

例2—2—26 小脑幕下脑膜瘤45

例2—2—27 左侧脑室脑膜瘤47

例2—2—28 听神经瘤47

例2—2—29 三叉神经瘤49

例2—2—30 垂体腺瘤49

例2—2—31 垂体微腺瘤51

例2—2—32 松果体细胞瘤51

例2—2—33 松果体区畸胎瘤53

例2—2—34 鞍区和生殖细胞瘤53

例2—2—36 小脑右半球血管母细胞瘤55

例2—2—35 左额、顶叶生殖细胞瘤55

例2—2—37 鞍旁海绵状血管瘤57

例2—2—38 左额叶及颢、顶叶胶质-脑膜瘤57

例2—2—40 颅咽管瘤59

例2—2—39 第三脑室及侧脑室三角区胶质瘤,并存胎瘤59

例2—2—41 颅咽管瘤61

例2—2—42 左颞区表皮样囊肿61

例2—2—43 左侧小脑脑桥角池表皮样囊肿63

例2—2—44 颅后窝蛛网膜囊肿63

例2—2—45 四叠体脂肪瘤65

例2—2—46 斜坡脊索瘤65

例2—2—47 鞍上区骨软骨瘤67

例2—2—48 颞骨细胞瘤67

例2—2—49 左侧颈静脉球瘤69

第三节 脑血管疾病70

例2—3—1 左先核区脑出血(急性期)71

例2—3—2 右侧丘脑急性出血,并破溃进入侧脑室71

例2—3—3 左侧脑干出血(急性期)73

例2—3—4 右侧外囊出血(慢性期)73

例2—3—5 蛛网膜下腔出血75

例2—3—6 左侧大脑半球脑梗死75

例2—2—8 右额、颞、顶叶出血性脑梗死77

例2—3—7 左侧大脑子球脑梗死(亚急性期)77

例2—3—9 左侧大脑中动脉栓塞性脑梗死79

例2—3—10 皮质厂动脉硬化性脑病79

例2—3—11 烟雾病伴脑梗死81

例2—3—12 右颈内动脉虹吸段动脉瘤81

例2—3—13 右顶枕叶动静脉畸形83

例2—3—14 小脑动静脉畸形,并发陈旧性出血83

例2—3—15 左颈内动脉海绵窦瘘85

第四节 颅脑外伤86

例2—4—1 右额骨开放性粉碎性骨折,伴右顶叶脑挫伤,气颅形成87

例2—4—2 右顶骨骨折,右顶部硬膜外血肿87

例2—4—3 左额、颞部急性硬膜下血肿89

例2—4—4 两侧额、颞、顶部亚急性(等密度)硬膜下血肿89

例2—4—5 左额、顶部慢性硬膜下血肿91

例2—4—6 左额、顶部硬膜下水瘤91

例2—4—7 两额叶及右颞叶脑挫裂伤、脑内血肿,并发蛛网膜下腔出血93

例2—4—8 左颞叶叶金属异物,脑穿通伤并发脑梗死93

第五节 颅内感染94

例2—5—2 垂体脓肿95

例2—5—1 左颞、顶叶脑脓肿95

例2—5—3 化脓性脑膜炎,并发室管膜炎97

例2—5—4 活动性结核性脑膜炎97

例2—5—5 左顶叶结核性肉芽肿99

例2—5—6 病毒性脑炎99

例2—5—7 脑先天性感染101

例2—5—8 散发性脑炎101

例2—5—9 脑囊虫病(活动期)103

例2—5—10 脑囊虫病(退变期)103

例2—5—11 脑囊虫病(非活动期)105

例2—5—12 右颞叶脑血吸虫病(多发虫卵结节形成)105

第六节 颅脑先天性病变106

例2—6—1 脑膜膨出107

例2—6—2 Chiad畸形(Ⅰ型)伴发脊髓空洞症107

例2—6—4 脑裂畸形,伴透明隔缺如109

例2—6—3 Dandy-Walker畸形109

例2—6—6 左枕叶巨脑回111

例2—6—5 脑灰质异化111

例2—6—7 结节性硬化伴灰质异位113

例2—6—8 Sturge-Weber综合征113

例2—6—9 神经纤维瘤病(NTI型)115

第七节 颅脑其他病变116

例2—7—1 一氧化碳中毒性脑病117

例2—7—2 肝豆状核变性117

例2—7—3 多发性硬化119

例2—7—5 甲状旁腺功能低下所致脑内钙化、脑萎缩121

例2—7—4 肾上腺脑白质营养不良121

例2—7—6 放射性脑病123

例2—7—7 弥漫性脑萎缩123

例2—7—8 小脑幕裂孔区脑膜瘤,并发梗阻性脑积水125

(五)颅脑先天性畸形、脱髓鞘病及变性脑病126

(三)脑血管疾病126

(四)颅内感染性疾病126

(一)帧脑损伤126

第八节 CT在颅脑疾病诊断上的评价126

(二)脑肿瘤126

(二)耳CT检查131

(五)颈部CT检查131

(三)鼻腔与鼻窦CT检查131

(四)咽、喉CT检查131

(一)眼CT检查131

一、五官和颈部检查技术131

第一节 五官和颈部检查技术及正常CT解剖131

第三章 五官和颈部131

(一)正常眼眶CT解剖132

(二)正常前庭蜗器CT解剖134

(三)正常鼻腔与鼻窦CT解剖136

(四)正常鼻咽部CT解剖137

(五)正常口咽部CT解剖139

(六)正常喉CT解剖139

(七)正常颈部CT解剖141

第二节 眼疾病144

例3—2—1 右眶内毛细血管瘤145

例3—2—2 左眶内海绵状血管瘤145

例3—2—3 左眶内视神经脑膜瘤147

例3—2—4 左眶内视神经胶质瘤147

例3—2—5 左眶内转移瘤149

例3—2—6 左眶内横纹肌肉瘤149

例3—2—8 右眶内皮样囊肿151

例3—2—7 右泪腺混合瘤151

例3—2—9 右眶内炎性假瘤153

例3—2—10 左眼眶后部脓肿153

例3—2—11 甲状腺性眼球突出(Craves病)155

例3—2—12 左眼球视网膜母细胞瘤155

例3—2—13 左眼球脉络膜黑色素瘤157

例3—2—14 左眼球渗出增殖性视网膜炎所致的视网膜剥离157

例3—2—15 左侧颈内动脉-海绵窦瘘159

例3—2—16 左眶壁骨化性纤维瘤159

例3—2—18 左上颌窦及眶外侧壁软骨肉瘤161

例3—2—17 左额窦粘液囊肿累及眼眶161

第三节 耳疾病162

例3—3—1 左外耳道及鼓室乳头状瘤癌变163

例3—3—2 右外耳道鳞癌(Ⅰ~Ⅱ级)163

例3—3—3 左中耳胆脂瘤165

例3—3—4 左外耳道先天性闭锁165

第四节 鼻腔与鼻窦疾病166

例3—4—2 左鼻腔外生性乳头状瘤,累及鼻咽腔及筛窦167

例3—4—1 右鼻腔内翻性移行细胞乳头状瘤167

例3—4—3 右鼻腔内鳞状细胞癌169

例3—4—4 右上颌窦癌(乳头状瘤恶变)169

例3—4—5 左上颌窦低分化鳞癌171

例3—4—6 右上颌窦肉瘤171

例3—4—7 左上颌窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)173

例3—4—8 蝶窦骨软骨瘤173

例3—4—9 左上颌窦急性炎症175

例3—4—10 霉菌性右上颌窦炎175

例3—4—12 右上颌骨多发性骨折177

例3—4—11 脑膜膨出177

第五节 咽喉疾病178

例3—5—1 左侧鼻咽低分化鳞癌,伴颈部淋巴结转移179

例3—5—2 鼻咽部青年性血管纤维瘤179

例3—5—3 鼻咽结节病181

例3—5—4 右侧口咽部扁桃体非霍奇金淋巴瘤181

例3—5—5 右侧扁桃体癌183

例3—5—6 左侧声带癌(高分化鳞癌)183

例3—5—8 右声带鳞状上皮乳头状瘤185

例3—5—7 右侧喉癌(鳞癌Ⅱ级)侵及甲状软骨,右颈部淋巴结转移185

例3—5—9 喉部慢性炎症,左侧声带息肉187

例3—5—10 扁桃体慢性炎症187

第六节 口腔疾病188

例3—6—1 右上颌骨含牙囊肿189

例3—6—2 左上颌骨造釉细胞瘤189

例3—6—3 左下颌牙龈癌,伴左颈部淋巴结转移191

例3—6—4 左侧腮腺多形性腺瘤191

例3—6—5 右侧腮腺囊腺淋巴瘤(Warthin瘤)193

例3—6—6 左侧腮腺脂肪瘤193

第七节 颈部疾病194

例3—7—1 甲状腺肿195

例3—7—2 右侧甲状腺瘤195

例3—7—3 右侧甲状腺腺癌197

例3—7—4 左颈部神经鞘瘤197

例3—7—5 右颈动脉体瘤199

例3—7—6 左颈部鳃裂囊肿199

例3—7—7 右颈部非霍奇金淋巴瘤(B细胞型)201

例3—7—8 颈淋巴结转移瘤201

例3—7—9 右颈部淋巴结结核203

第八节 CT在五官和颈部疾病中的应用评价204

(一)眼204

(二)耳和颞骨204

(三)鼻腔与鼻窦204

(四)鼻咽204

(五)喉204

(六)甲状腺205

(二)增强扫描207

(一)平扫(非增强扫描)207

第一节 胸部CT检查方法及正常CT解剖207

一、胸部CT检查方法207

第四章 胸部207

(三)螺旋CT扫描208

(四)CT引导下经皮穿刺活检208

二、正常胸部的CT解剖208

(一)正常纵隔CT解剖208

(二)正常纵隔横断位CT解剖209

(三)正常肺门CT解剖212

(四)正常肺野CT解剖215

(五)正常胸膜CT解剖216

第二节 肺部肿瘤220

例4—2—1 左肺上叶鳞癌(周围型)221

例4—2—2 左肺上叶腺癌223

例4—2—3 左肺下叶鳞癌,伴肺不张及炎症223

例4—2—4 细支气管肺泡癌225

例4—2—5 细支气管肺泡癌225

例4—2—7 右肺中叶鳞癌,并2R组淋巴结转移227

例4—2—6 左肺上叶小细胞肺癌(痰中查到小细胞肺癌细胞),纵隔淋巴结转移227

例4—2—8 左肺下叶粘液表皮样癌229

例4—2—9 左肺上叶鳞癌,左侧纵隔淋巴结转移(N2),右侧纵隔淋巴结转移(N3?)229

例4—2—10 左肺上叶鳞癌(T4 N1)Ⅲb期231

例4—2—11 右肺下叶鳞癌,并发肺脓肿231

例4—2—12 肺母细胞瘤233

例4—2—13 右肺下叶支气管内非霍奇金淋巴瘤233

例4—2—14 两肺转移瘤235

例4—2—15 右肺下叶鳞癌,并发右侧胸膜转移瘤235

例4—2—17 右肺下叶腺瘤237

例4—2—16 左肺上叶错构瘤237

例4—2—18 右肺上叶海绵状血管瘤239

例4—2—19 右肺上叶炎性假瘤239

第三节 肺部感染240

例4—3—1 右肺下叶后基底段炎症241

例4—3—2 两肺金黄色葡萄球菌肺炎241

例4—3—3 右肺中叶球形肺炎243

例4—3—4 右肺下叶局限性机化性肺炎243

例4—3—6 右肺上叶慢性脓肿245

例4—3—5 军团菌肺炎245

例4—3—7 慢性血行性播散型肺结核247

例4—3—8 浸润型肺结核247

例4—3—9 空洞刑肺结核249

例4—3—10 浸润划肺结核(空洞形成)249

例4—3—11 右肺下叶后段结核球251

例4—3—12 右肺下叶结核球251

例4—3—13 肺曲菌病253

例4—3—14 两肺马尔尼菲青霉菌(Penieillium Mameffei,PM)感染253

第四节 肺弥漫性疾病254

例4—4—1 类风湿性两肺间质性炎症255

例4—4—2 肺特发性间质纤维化255

例4—4—3 肺泡蛋白沉积症257

例4—4—4 肺泡微石症257

例4—4—5 肺Wegener肉芽肿259

例4—4—6 肺结节病259

例4—4—7 左肺门区结节病261

例4—4—8 矽肺,两肺上叶矽结节融合261

第五节 肺部其他疾病262

例4—5—2 左肺上叶癌,并发肺不张263

例4—5—1 放射性肺炎263

例4—5—3 球形肺不张,胸腔积液265

例4—5—4 右肺发育不全伴肺囊肿265

例4—5—5 左肺下叶隔离症267

例4—5—6 左第9肋骨后部骨折,伴肺挫伤及气胸、血胸267

例4—5—7 多发性支气管囊肿,伴支气管扩张269

例4—5—8 支气管扩张269

例4—5—9 支气管结石伴慢性肺炎271

例4—5—10 气管炎症性狭窄271

例4—5—11 气管鳞癌273

例4—5—12 气管脂肪肉瘤(分化良好)273

第六节 纵隔病变274

例4—6—1 胸内甲状腺瘤275

例4—6—2 胸腺增生275

例4—6—3 胸腺瘤277

例4—6—4 胸腺囊肿中277

例4—6—6 心包囊肿279

例4—6—5 囊性畸胎瘤279

例4—6—7 纵隔脂肪瘤281

例4—6—8 纵隔支气管囊肿281

例4—6—9 后纵隔淋巴管囊肿283

例4—6—10 纵隔霍奇金病(HD)283

例4—6—11 纵隔淋巴结结核,伴结核性胸膜炎285

例4—6—12 左侧腋窝、左侧纵隔巨大淋巴结增生症285

例4—6—13 后纵隔神经鞘瘤287

第七节 心血管疾病288

例4—7—2 右位主动脉弓289

例4—7—1 右迷走锁骨下动脉289

例4—7—3 以上腔静脉291

例4—7—4 主动脉弓真性动脉瘤291

例4—7—5 先天性右肺动脉缺如293

例4—7—6 缩窄性心包炎,伴两侧胸腔包裹性积液293

第八节 胸膜病变294

例4—8—1 包裹性脓胸295

例4—8—2 右侧结核性胸腔积液,有肺上叶小结节,临床诊断为肺结核295

例4—8—4 锁骨下区神经纤维瘤297

例4—8—3 恶性胸膜间皮瘤297

(一)肺298

(二)纵隔298

(三)胸膜、胸壁298

第九节 CT在胸部疾病的诊断评价及诊断分析方法298

(四)心包299

一、腹部CT检查技术303

(二)腹部CT扫描常规应用技术概述303

(一)检查前准备303

第一节 腹部CT检查按术及正常CT解剖303

第五章 腹部303

二、各脏器CT扫描技术特点304

(一)肝CT扫描技术304

(二)胆道系统CT扫描技术306

(三)胰腺CT扫描技术307

(四)脾CT扫描技术307

(一)小常肝CT解剖308

三、正常腹部CT解剖308

(七)腹膜腔及腹膜后CT扫描技术308

(六)肾CT扫描技术308

(五)肾上腺CT扫描技术308

(二)正常胆道CT解剖311

(三)正常胰腺CT解剖311

(五)正常肾上腺CT解剖311

(四)正常脾CT解剖312

(六)正常肾CT解剖312

(七)正常腹膜CT解剖313

(八)正常腹膜后间隙及其结构CT解剖314

第二节 肝的疾病316

例5—2—1 原发性肝细胞癌,肝硬化,脾肿大,腹水317

例5—2—2 肝右叶前段小肝癌319

例5—2—3 弥漫性肝癌,并发门静脉内癌栓形成319

例5—2—4 肝右后叶近肝门区肝细胞癌,并发胆管内浸润321

例5—2—5 肝胆管囊腺痛321

例5—2—6 肝母细胞瘤323

例5—2—7 肝血管内皮细胞肉瘤323

例5—2—9 肝多发性血管瘤325

例5—2—8 肝血管瘤325

例5—2—10 肝右叶腺瘤327

例5—2—11 肝尾叶局灶性结节增生,肝右叶小血管瘤329

例5—2—12 肝血管平滑肌脂肪瘤331

例5—2—13 肝单纯囊肿331

例5—2—14 肝转移瘤333

例5—2—15 肝脓肿333

例5—2—17 肝阿米巴脓肿治疗后脓肿壁钙化335

例5—2—16 肝脓肿335

例5—2—18 慢性血吸虫性肝病,肝硬化337

例5—2—19 肝包虫病337

例5—2—20 肝左叶外侧段结核339

例5—2—21 肝左叶炎性假瘤341

例5—2—22 门脉性肝硬化,门静脉高压341

例5—2—23 脂肪肝343

例5—2—24 肝过量铁沉积症343

例5—2—25 布-加(Budd-Chiari)综合征,肝硬化,门静脉高压345

例5—2—26 肝撕裂伤,右肾包膜下血肿345

第三节 胆道疾病346

例5—3—1 胆囊结石347

例5—3—2 胆总管、肝内胆管多发性结石347

例5—3—3 硬化性胆管炎349

例5—3—4 胆囊癌,并发肝和腹膜后淋巴结转移349

例5—3—5 肝总管及左肝管乳头状腺癌351

例5—3—6 胆囊腺瘤353

例5—3—7 先天性胆总管囊肿(Ⅰ型)353

例5—3—8 肝内胆管囊肿(Caroli病Ⅰ型)355

第四节 胰腺疾病356

例5—4—1 胰头癌357

例5—4—2 胰腺囊腺癌,并发肝转移359

例5—4—3 胰腺非功能性囊性内分泌肿瘤359

例5—4—4 胰腺囊腺瘤(以浆液性为主,混合粘液性囊腺瘤)361

例5—4—5 胰腺神经鞘瘤363

例5—4—6 急性坏死性胰腺炎,并发脓肿形成363

例5—4—7 慢性胰腺炎365

例5—4—8 胰腺假性囊肿365

第五节 脾的疾病366

例5—5—2 脾栓塞后脾梗死液化367

例5—5—1 脾挫伤,脾内血肿367

例5—5—3 脾单纯性囊肿369

例5—5—4 脾海绵状血管瘤369

例5—5—5 脾海绵状淋巴管瘤371

例5—5—6 脾非霍奇金淋巴瘤(NHL)371

例5—5—7 肝、脾转移瘤373

第六节 肾及输尿管疾病374

例5—6—1 右肾透明细胞癌375

例5—6—2 右肾透明细胞癌(Ⅰ期)375

例5—6—3 左肾透明细胞癌(Ⅳ期)377

例5—6—4 左肾透明细胞癌(囊性)377

例5—6—5 右肾肾母细胞瘤379

例5—6—6 右肾恶性横纹肌样瘤379

例5—6—7 右肾淋巴瘤381

例5—6—8 右肾转移瘤381

例5—6—9 右肾血管平滑肌脂肪瘤383

例5—6—10 右肾神经鞘瘤383

例5—6—12 右肾盂移行上皮癌385

例5—6—11 右肾大嗜酸性粒细胞瘤385

例5—6—13 左输尿管下段癌,并发结石387

例5—6—14 左肾单纯性囊肿387

例5—6—15 双侧多囊肾,多囊肝,胆总管下端结石389

例5—6—16 左侧急性局灶性细菌性肾炎389

例5—6—17 右肾及肾周脓肿391

例5—6—18 右肾结核(皮质脓肿型)391

例5—6—19 左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎393

例5—6—20 左肾挫伤,并发包膜下少量出血393

例5—6—22 左肾内血肿395

例5—6—21 右肾包膜下血肿395

例5—6—23 左肾结石397

例5—6—24 左肾盂输尿管交界处纤维增生及慢性炎症性狭窄,肾积水397

例5—6—25 左肾发育不良399

例5—6—26 先天性马蹄肾399

例5—6—27 左侧双肾盂、双输尿管401

例5—6—28 左肾内多发性动脉瘤401

例5—6—29 右侧移植肾延迟性急性排斥反应403

例5—6—30 双侧海绵肾403

第七节 肾上腺疾病404

例5—7—2 右肾上腺皮质腺瘤(Cushing腺瘤)405

例5—7—1 双侧肾上腺皮质增生405

例5—7—4 右肾上腺嗜铬细胞瘤407

第七章 盆腔及骨盆407

例5—7—3 右肾上腺皮质腺瘤(醛固酮瘤)407

例5—7—5 双肾上腺嗜铬细胞瘤409

例5—7—6 右肾上腺髓样脂肪瘤409

例5—7—7 肾上腺海绵状血管瘤411

例5—7—8 右肾上腺节细胞神经瘤411

例5—7—10 左肾上腺皮质腺癌413

例5—7—9 右肾上腺神经母细胞瘤413

例5—7—11 右肾上腺假性囊肿415

例5—7—12 双肾上腺转移瘤415

例5—7—13 双侧肾上腺干酪性结核417

第八节 腹膜腔及腹膜后疾病418

例5—8—1 肠系膜囊肿419

例5—8—2 肠系膜血管畸形、出血伴假性动脉瘤样血肿形成419

例5—8—3 肠系膜淋巴结结核,腹膜结核,肝结核421

例5—8—5 腹膜、网膜转移性低分化腺癌423

例5—8—4 腹腔脓肿423

例5—8—6 卵巢颗粒细胞瘤术后腹腔内广泛转移425

例5—8—7 由布-加(Budd-Chiari)综合征所致腹水及胸腔积液425

例5—8—8 腹膜后多形性脂肪肉瘤427

例5—8—9 腹膜后畸胎瘤427

例5—8—10 腹膜后囊性淋巴管瘤429

例5—8—11 腹膜后神经鞘瘤429

例5—8—12 腹膜后及腹腔内副交感神经节瘤,并发肝转移431

例5—8—13 腹膜后非霍奇金淋巴瘤431

例5—8—15 腹膜后透明血管型巨大淋巴结增生433

例5—8—14 腹膜后淋巴结转移433

例5—8—16 腹膜后淋巴结结核435

例5—8—17 腹膜后血肿435

例5—8—18 腰大肌脓肿(经穿刺后确诊)437

第九节 CT在腹部应用的评价438

(一)肝438

(二)胆道系统439

(三)胰腺439

(六)肾440

(五)肾上腺440

(四)脾440

(七)腹膜腔及腹膜后间隙441

第一节 消化道检查技术及正常CT解剖450

一、消化道检查技术450

(一)检查前准备450

(二)检查方法450

第六章 消化道450

二、正常消化道CT解剖451

(一)正常食管CT解剖451

(三)正小肠CT解剖451

(四)正常结肠CT解剖451

(二)正常胃叮解剖451

第二节 消化道肿瘤452

例6—2—1 食管中段鳞癌453

例6—2—2 胃贲门腺癌,并发肝转移453

例6—2—3 胃非霍奇金淋巴瘤455

例6—2—4 胃窦部非霍奇金淋巴瘤,侵及肝、胰头、胆囊及二十指肠455

例6—2—6 胃后壁平滑肌肉瘤457

例6—2—5 胃平滑肌肉瘤左髂窝转移457

例6—2—8 空肠平滑肌瘤穿孔,并发腹腔脓肿459

例6—2—7 十二指肠平滑肌肉瘤穿孔,并侵犯肝459

例6—2—9 空肠多发性脂肪瘤,并发肠套叠461

例6—2—10 阑尾粘液囊肿461

例6—2—11 胆石性空肠梗阻463

例6—2—12 升结肠癌,并发腹腔内转移463

例6—2—13 直肠低分化腺癌465

例6—2—14 直肠癌术后复发,侵及前列腺、膀胱及直肠周围间隙465

例6—2—15 放射性肠炎,肠管阴道瘘467

例6—2—16 直肠血肿467

第一节 盆腔检查技术及正常CT解剖470

一、盆腔检查技术470

(一)检查前准备470

(二)检查方法470

二、正常盆腔CT解剖470

(一)正常膀胱CT解剖470

(七)正常肠道CT解剖471

(八)正常盆腔淋巴结CT解剖471

(六)正常卵巢CT解剖471

(九)正常骨盆CT解剖471

(二)正常输尿管CT解剖471

(四)正常精囊腺CT解剖471

(三)正常前列腺CT解剖471

(五)正常子宫和阴道CT解剖471

第二节 膀胱及前列腺疾病474

例7—2—1 膀胱移行细胞癌475

例7—2—2 膀胱移行细胞癌(T4 A期)475

例7—2—3 膀胱炎477

例7—2—4 膀胱内多发性结石,膀胱炎477

例7—2—5 前列腺癌479

例7—2—6 前列腺肌源性肉瘤479

例7—2—7 前列腺结节性增生481

例7—2—8 前列腺脓肿,精囊腺炎481

第三节 女性生殖器疾病482

例7—3—1 子宫颈鳞癌(T4期)483

例7—3—2 子宫内膜癌483

例7—3—4 子宫平滑肌瘤485

例7—3—3 子宫平滑肌肉瘤485

例7—3—5 左侧卵巢滤泡性囊肿487

例7—3—6 左侧卵巢巧克力囊肿487

例7—3—7 左侧卵巢成熟性畸胎瘤489

例7—3—8 左侧卵巢纤维瘤489

例7—3—9 卵巢浆液性囊腺癌491

例7—3—10 左侧卵巢转移瘤491

例7—3—11 左侧输卵管、卵巢积脓493

第四节 骨盆疾病494

例7—4—1 右髂骨骨囊肿495

例7—4—2 右髂骨骨软骨瘤495

例7—4—3 甲状腺癌髂骨转移497

例7—4—4 左髋臼前柱粉碎性骨折,股骨头脱位及关节囊内出血497

例7—4—5 右股骨头缺血性坏死499

(五)骨盆500

(三)子宫500

(四)卵巢500

(一)膀胱500

第五节 CT在盆腔及骨盆应用的评价500

(二)前列腺500

(二)经静脉增强扫描503

(一)正常脊柱CT解剖503

二、正常脊柱及脊髓CT解剖503

(三)脊髓造影后CT扫描503

(一)平扫503

一、脊柱及脊髓检查技术503

第一节 脊柱、脊髓检查技术及正常CT解剖503

第八章 脊柱及脊髓503

(二)正常脊髓CT解剖506

第二节 脊柱及脊髓疾病508

例8—2—1 C4~5椎间盘突出,并发局部脊髓受压变性509

例8—2—2 L4~5椎间盘突出509

例8—2—3 颈椎退行性变,后纵韧带骨化,继发性椎管狭窄511

例8—2—4 腰椎关节突关节退变,L4~5椎间盘膨出,继发性椎管狭窄症511

例8—2—6 T8~9椎骨血管瘤513

例8—2—5 L2爆裂骨折513

例8—2—7 T12椎椎弓骨软骨瘤515

例8—2—8 L2椎体骨巨细胞瘤515

例8—2—9 骶尾骨脊索瘤517

例8—2—10 骶骨原发性平滑肌肉瘤517

例8—2—11 腰骶椎多发性骨髓瘤(多处受累)519

例8—2—12 骨肉瘤,胸椎成骨性转移519

例8—2—13 腰椎多发性转移瘤521

例8—2—14 骶骨、髂骨非霍奇金淋巴瘤(NHL)521

例8—2—16 L5椎体结核,伴硬膜外脓肿523

例8—2—15 化脓性脊柱炎523

例8—2—17 T9椎管内髓外硬膜下脊膜瘤525

第三节 CT在脊柱及脊髓应用的评价526

(一)椎间盘病变及退行性病变526

(二)脊椎骨肿瘤526

(三)脊柱感染性病变526

(四)脊柱损伤526

(五)椎管内病变526

附录 病名索引528

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