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第一节 基本原理1

第一章 概论1

第二节 CT图像与CT值2

第三节 影响CT图像的因素2

一、窗宽、窗位2

二、噪声和伪影3

三、部分容积效应和周围间隙现象3

四、CT的分辨率3

第五节 增强扫描4

第四节 CT装置的基本结构4

第二章 CT造影剂的药理和应用6

第一节 CT造影剂的药理特性6

一、造影剂的种类与结构6

二、造影剂的药理特性7

第一节 造影剂毒副反应的临床表现及其预防与处理10

一、造影剂毒副反应的主要临床表现10

三、对造影剂毒副反应的预防措施11

四、毒副反应的处理11

二、造影剂毒副反应的发生率11

第三章 质量控制与扫描技术13

第一节 CT影像的质量控制13

一、质量参数13

二、扫描技术参数15

三、影像放大技术16

四、校准17

五、窗技术的运用18

第二节 CT扫描设备质量的监测18

一、低密度分辨率19

二、空间分辨率20

三、噪声21

四、CT值均匀度22

第三节 头颅扫描技术22

一、扫描方式22

二、扫描前准备22

三、各部位的扫描方法22

三、腹部扫描25

二、纵隔扫描25

一、胸部扫描25

第四节 体部扫描技术25

四、盆腔、膀胱、前列腺扫描27

五、脊椎、脊髓扫描27

第四章 颅脑解剖及CT正常表现30

第一节 颅脑解剖30

一、大脑30

二、脑干33

三、间脑33

四、小脑33

第二节 颅脑CT横断面解剖34

一、颅底层面34

二、蝶鞍层面35

三、鞍上池层面35

四、第三脑室下部层面37

五、第三脑室上部层面37

六、侧脑室体部层面38

八、大脑皮层下部层面39

七、侧脑室顶部层面39

九、大脑皮层上部层面40

第三节 颅脑冠状面解剖40

一、胼胝体前层面40

二、胼胝体膝部层面40

三、视交叉层面41

四、垂体层面41

五、下丘脑层面41

七、松果体层面42

六、大脑脚层面42

八、第四脑室层面43

九、齿状核层面43

第五章 颅内肿瘤与囊肿44

第一节 颅内肿瘤的分类44

第二节 颅内肿瘤的CT诊断45

一、肿瘤的检出45

二、肿瘤的定位45

三、肿瘤的定性45

八、肝癌栓塞治疗后的CT表现46

四、颅内肿瘤与囊肿的CT表现46

第三节 神经胶质细胞瘤49

一、星形细胞瘤49

二、少突胶质细胞瘤54

三、室管膜瘤56

第四节 神经细胞瘤、神经元细胞瘤58

一、神经节细胞瘤和神经节神经胶质瘤58

二、髓母细胞瘤58

三、中枢神经细胞瘤(神经元性肿瘤)60

第五节 脑膜瘤61

第六节 颅神经瘤66

一、听神经瘤66

二、三叉神经瘤69

五、神经纤维瘤病71

三、面神经瘤71

四、颈静脉窝神经鞘瘤71

第七节 垂体腺腺瘤72

一、胚生殖细胞瘤79

第八节 松果体区肿瘤79

一、血管母细胞瘤82

二、松果体细胞瘤82

第九节 起源于血管的肿瘤82

二、海绵状血管瘤84

第十节 起源于胚胎残余组织的肿瘤85

一、颅咽管瘤85

二、脊索瘤87

三、表皮样囊肿(珍珠瘤或胆脂瘤)89

四、皮样囊肿90

五、胶样囊肿90

七、脂肪瘤91

六、错构瘤91

第十一节 淋巴瘤92

第十二节 其它肿瘤和囊肿93

一、脉络丛孔头状瘤93

二、颅内黑色素瘤94

三、颈静脉体球瘤95

五、Rathke囊肿97

第十三节 转移瘤97

四、蛛网膜囊肿97

第六章 脑血管疾病104

第一节 脑出血104

第二节 脑梗塞108

第三节 出血性脑梗塞117

第四节 中性脑梗塞119

第五节 皮层下动脉硬化性脑病121

第六节 颅内静脉和静脉窦血栓形成122

第七节 颅内动脉瘤123

第八节 颅内动静脉畸形126

第九节 海绵状血管瘤129

第十节 脑静脉性血管瘤130

第十一节 视网膜血管瘤病131

第十二节 脑颜面血管瘤综合征131

第十三节 GALEN静脉瘤132

第十四节 烟雾病134

第七章 颅脑外伤138

第一节 头皮损伤139

第二节 颅骨损伤140

一、直接征象140

二、间接征象141

第三节 硬膜外血肿141

第四节 硬膜下血肿143

第五节 硬膜下水瘤146

一、脑内血肿147

第六节 脑内损伤147

二、脑挫裂伤149

三、脑水肿、脑肿胀与白质损伤150

四、特殊部位的脑外伤151

第七节 颅脑外伤后遗症151

三、脑穿通畸形囊肿152

四、脑积水152

二、脑软化152

一、脑萎缩152

第八章 颅内感染和炎性病变154

第一节 脑外感染154

一、硬脑膜外脓肿154

二、硬脑膜内脓肿154

三、化脓性脑膜炎155

第二节 化脓性脑炎和脑脓肿156

一、化脓性脑炎156

二、化脓性脑脓肿157

第三节 颅内结核感染161

一、结核性脑膜炎161

二、结核瘤163

三、结核脓肿164

第四节 颅内病毒感染166

一、单纯疱疹病毒脑炎166

二、亚急性硬化性全脑炎167

三、带状疱疹病毒脑炎167

一、颅内隐球菌感染168

二、诺卡放线菌感染168

第五节 颅内真菌感染168

四、虫媒病毒脑炎168

三、曲霉菌感染169

四、颅内念珠菌感染169

五、颅内白微菌感染169

第六节 颅内结节病169

第七节 颅脑梅毒170

第八节 放射治疗和化学治疗的脑改变170

一、放射性脑炎170

二、Reye综合征171

一、免疫接种后脑炎171

第九节 其它171

二、营养不良钙化171

三、播散性坏死性脑白质病171

四、Lyme病172

五、李司德菌感染172

第十节 脑室炎172

第十一节 新生儿和婴幼儿颅内感染172

三、红斑狼疮性脑炎172

第十二节 艾滋病173

一、AIDS和ARC的CT表现173

二、HIV感染174

三、艾滋病相关综合征174

四、婴幼儿和儿童艾滋病177

第九章 颅内寄生虫感染179

第一节 脑囊虫病179

第二节 颅内肺吸虫病183

第三节 脑血吸虫病183

第四节 脑移行性幼虫疹病184

第五节 脑包虫病184

第十章 脑白质病187

第一节 脱髓鞘性脑白质病187

一、多发性硬化187

二、进行性多灶性白质脑病188

三、脑桥中央髓鞘溶解症189

四、肾上腺脑白质营养不良189

五、皮层下动脉硬化性恼病190

第二节 髓鞘形成不良病变191

第十一章 先无性颅脑畸形193

一、透明隔异常193

第一节 中线部位病变193

二、第六脑室(Vergae腔)195

三、中间帆腔195

四、胼胝体异常196

五、Dandy-Walkey畸形198

一、结节性硬化199

第二节 神经皮肤综合征199

二、脑-三叉神经血管瘤病(Sturge-Weber综合征)201

第三节 神经元移行和脑回形成异常202

一、平滑脑202

二、多小脑回203

三、脑裂畸形203

四、灰质异位204

五、孔洞脑204

第四节 其它异常204

一、脑室缩窄204

二、导水管异常205

一、正常脑室的测量与CT标准206

第一节 脑积水的诊断标准206

第十二章 脑积水206

二、脑积水的诊断标准207

第二节 交通性脑积水207

第三节 梗阻性脑积水209

第四节 正常压力脑积水210

第五节 代偿性脑积水210

第十三章 脑萎缩212

二、肝豆状核变性215

第一节 脑萎缩的一般CT表现215

一、震颤性麻痹215

第二节 弥漫性脑萎缩215

三、Alzheimer病216

四、Huntington病216

五、皮质纹状体脊髓变性216

第三节 局限性脑萎缩217

十、烟雾病性脑萎缩217

二、感染性脑萎缩217

一、外伤性脑萎缩217

九、精神分裂症性脑萎缩217

八、代谢失调性脑萎缩217

七、药物性脑萎缩217

六、缺氧性脑萎缩217

三、梗塞后脑萎缩218

四、小脑萎缩218

五、Pick病218

六、大脑半球萎缩218

二、内耳畸形219

第二节 眼眶CT正常解剖221

第一节 检查方法221

第十四章 眼221

第三节 异常CT图像分析226

二、眼外肌226

三、球后脂肪226

四、视神经226

一、眼球226

五、眶内血管227

六、眶内钙斑227

七、眶壁227

第四节 肿瘤性病变227

一、原发性眶内肿瘤227

二、继发性肿瘤232

三、眼球肿瘤233

第五节 眶内炎症235

一、炎性假瘤235

二、眶内感染236

第六节 格氏眼病(Grave病)237

一、眼内静脉曲张238

二、颈内动脉海绵窦瘘238

三、眶内血肿238

第七节 血管性疾病238

第八节 眼眶外伤与眶内异物239

一、穿通性弹伤与非子弹伤239

二、挫裂伤240

第一节 耳(颞骨)检查技术与正常CT解剖243

一、检查技术243

第十五章 耳(颞骨)243

二、颞骨正常CT解剖244

第二节 先无异常248

一、外耳与中耳畸形248

三、中耳血管畸形252

第三节 炎症性疾病252

一、中耳炎252

二、恶性外耳道炎253

第四节 胆脂瘤253

第五节 耳硬化255

第七节 外伤256

第六节 纤维异样增殖症256

第八节 颞骨肿瘤258

一、良性肿瘤258

二、恶性肿瘤258

第十六章 鼻、鼻窦、鼻咽与口腔261

第一节 检查方法与正常CT解剖261

一、检查方法261

二、正常CT解剖261

一、鼻咽癌264

第二节 鼻咽部肿瘤264

二、纤维血管瘤266

三、脊索瘤268

第三节 鼻、鼻窦肿瘤性病变268

一、恶性肿瘤268

二、良性肿瘤与肿瘤样病变272

第四节 感染性病变与外伤275

一、感染性病变275

二、鼻旁窦与颜面部骨折276

二、正常喉部CT解剖278

第一节 检查方法与CT正常解剖278

一、检查方法278

第十七章 喉部278

第二节 喉部疾病CT诊断283

一、恶性肿瘤283

二、良性肿块与炎症286

三、喉部外伤286

第十八章 颞下颌关节290

一、正常颞下颌关节的CT表现291

二、颞下颌关节紊乱综合征的CT表现291

一、器官部294

第一节 解剖要点294

第十九章 颈部294

二、颈部外侧部295

三、颈后部296

第二节 检查方法296

第三节 甲状腺296

一、甲状腺结节298

二、CT在诊断甲状腺疾病中的价值299

第四节 甲状旁腺299

第五节 食管300

二、血管瘤301

第七节 颈外侧部病变301

一、淋巴管瘤301

第六节 膈神经、喉返神经、迷走神经301

三、动脉瘤302

四、颈静脉血栓形成302

五、炎性包块302

六、原发性肿瘤302

七、淋巴结肿大303

一、腮腺305

第九节 涎腺病变305

第八节 颈后部病变305

九、淋巴瘤305

八、原发灶不明的颈淋巴转移305

二、颌下腺306

第二十章 胸部CT检查方法、正常CT解剖与基本病变CT表现308

第一节 胸部CT检查方法308

一、扫描体位与范围308

二、扫描层厚与间隔308

三、窗宽与窗位308

四、多层面重建308

第二节 正常纵隔CT解剖309

八、CT导引穿刺活检309

一、诸横断面扫描层面的正常解剖309

七、高分辨CT扫描309

五、造影剂增强309

六、CT值的测定309

二、几个重要纵隔脏器的正常CT解剖313

第三节 肺部正常CT解剖316

一、肺动脉、肺静脉及支气管316

二、肺叶和肺段319

三、次级肺小叶321

第四节 胸膜、胸壁与膈的正常CT解剖322

一、胸膜322

二、胸壁323

三、膈324

第五节 胸部基本病变的CT征象325

一、纵隔基本病变的CT征象325

三、胸膜基本病变的CT征象326

二、肺部基本病变的CT征象326

第二十一章 纵隔异常339

第一节 囊性肿块339

一、纵隔支气管囊肿340

二、心包胸膜囊肿340

三、淋巴管囊肿340

一、脂肪堆积341

二、脂肪瘤341

第二节 含脂肪组织肿块341

三、胸腔脂肪疝342

四、畸胎类肿瘤342

一、胸腺瘤345

第三节 软组织密度肿块345

二、胸内甲状腺348

三、神经源性肿瘤350

四、恶性淋巴瘤351

五、纵隔肿大淋巴结352

一、主动脉瘤355

第四节 血管病变与变异355

二、纵隔血管变异357

第二十二章 肺部疾病361

第一节 肺肿瘤361

一、肺癌361

二、腺瘤375

三、肺部其它肿瘤与肿瘤样病变376

四、肺转移瘤378

第二节 肺部感染性疾病380

一、肺炎380

三、肺结核383

一、肺脓疡383

第三节 气管支气管疾病388

一、气管肿瘤388

二、先天性支气管囊肿(肺囊肿)389

三、支气管扩张390

四、慢性支气管肺炎392

第四节 弥漫性肺疾病393

一、肺气肿393

二、特发性肺间质性纤维化394

三、嗜酸性肉芽肿(肺组织细胞X)395

四、矽肺396

五、石棉肺397

六、结节病398

七、淋巴管肌瘤病398

第五节 放射性损伤399

第六节 其它少见肺部疾病400

一、类淋巴瘤样肉芽肿400

二、假性淋巴瘤401

三、支气管肺淀粉样变性401

四、坏死性肉芽肿402

一、胸腔积液405

第一节 胸膜病变405

第二十三章 胸膜、胸壁及膈的疾病405

二、脓胸407

三、石棉沉着症408

四、间皮瘤408

五、胸膜转移瘤409

六、全肺切除后所见410

第二节 胸壁病变410

一、胸壁肿瘤410

一、膈疝411

第三节 隔病变411

二、非肿瘤性病变411

二、膈膨升412

三、膈肿瘤412

第二十四章 心脏414

第一节 心肌梗死414

一、心肌梗死414

二、室壁瘤414

三、心内血栓415

四、冠状动脉钙化415

第二节 心肌病415

二、心包囊和憩室416

第四节 心包积液416

一、心包缺损416

第三节 先天性心包异常416

第五节 缩窄性心包炎417

二、心脏肿瘤418

第六节 心包与心脏肿瘤418

一、心包肿瘤418

第二十五章 肝420

第一节 解剖要点420

一、大体解剖420

二、分叶和分段421

三、血管421

四、肝内胆管422

五、肝实质422

六、肝门423

第二节 检查方法423

一、扫描前准备423

二、平扫(非对比增强CT)424

三、增强扫描424

第三节 肝发育异常、畸形与异位425

一、副肝及副肝叶425

二、肝畸形与变异425

一、肝的脂肪浸润426

第四节 弥漫性病变426

二、肝硬化428

三、血色病430

五、肝的放射损伤431

六、其它弥漫性病变431

第五节 肝囊肿431

四、糖原沉积病431

第六节 肝脓肿及感染性疾病433

一、细菌性肝脓肿433

二、霉菌性肝脓肿434

四、肝包囊虫病435

三、阿米巴性肝脓肿435

六、其它肝内感染436

五、肝血吸虫病436

第七节 血管疾病437

一、门静脉血栓形成437

二、Budd-Chiari综合征438

三、肝梗死438

四、肝瘀血438

第八节 肝创伤439

第九节 肝的良性肿瘤440

一、肝血管瘤440

三、局灶性结节状增生444

二、肝腺瘤444

四、肝炎性假瘤445

五、其它少见肿瘤446

第十节 肝的恶性肿瘤448

一、肝细胞癌448

二、胆管细胞癌455

三、淋巴瘤455

四、肝母细胞瘤455

五、血管肉瘤456

六、其它恶性肿瘤456

七、继发性肿瘤457

第三节 胆道系统病变464

一、胆囊炎464

第二十六章 胆道系统464

第二节 胆道系统正常CT解剖464

第一节 检查方法464

二、胆石症465

三、胆囊息肉样病变467

四、胆囊癌468

五、胆管囊肿470

六、胆管癌471

七、梗阻性黄疸475

第二节 正常胰腺的CT表现479

第二十七章 胰腺479

第一节 扫描方法479

第三节 胰腺病变481

一、胰腺炎481

二、胰腺肿瘤484

三、胰腺外伤性病变489

第二十八章 脾491

第一节 检查方法491

第二节 正常解剖491

第三节 先天性变异492

一、副脾492

第四节 脾外伤493

二、多脾综合征493

三、游走脾493

第五节 脾感染494

第六节 脾梗死495

第七节 脾囊肿495

第八节 脾肿瘤496

一、良性肿瘤496

二、恶性肿瘤498

第九节 脾大500

二、正常解剖503

一、检查方法503

第二十九章 胃肠道503

第一节 食管503

三、食管癌504

四、食管平滑肌瘤506

五、食管裂孔疝506

第二节 胃507

一、检查方法507

二、胃CT正常解剖507

三、胃癌507

四、胃淋巴瘤511

五、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤511

二、小肠CT正常解剖513

第三节 小肠513

一、检查方法513

三、小肠肿瘤514

第四节 结肠515

一、检查方法515

二、结肠CT正常解剖515

三、结肠癌与直肠癌516

四、结肠淋巴瘤518

五、结肠平滑肌瘤518

六、直肠癌术后复发518

一、位置521

第二节 正常肾上腺的CT表现521

第三十章 肾上腺521

第一节 检查方法521

二、形态522

三、大小522

四、密度523

第三节 肾上腺病变523

一、肾上腺皮质功能亢进523

二、嗜铬细胞瘤525

三、无功能性肾上腺肿瘤527

四、肾上腺囊肿528

六、肾上腺感染性疾病529

五、神经母细胞瘤529

七、肾上腺出血530

第四节 鉴别诊断530

一、左侧肾上腺肿块530

二、右侧肾上腺肿瘤530

第三十一章 肾脏532

第一节 检查方法532

第二节 正常解剖532

一、肾细胞癌534

第三节 肾恶性肿瘤534

二、肾盂癌、输尿管癌538

三、肾母细胞瘤(Wilm瘤)541

四、继发肾肿瘤542

第四节 肾良性肿瘤543

一、肾血管平滑肌脂肪瘤543

二、肾腺瘤543

第五节 肾囊性病变544

一、单纯肾囊肿544

三、多囊肾546

二、肾盂旁囊肿546

四、多房性肾囊肿(多房性囊性肾瘤)547

第六节 肾感染548

一、肾及肾周感染548

二、肾结核549

三、肾包囊虫感染550

四、其它肾感染551

第七节 泌尿道梗阻性病变551

一、泌尿道结石551

二、肾积水551

第八节 肾外伤552

第九节 肾局部缺血554

第十节 肾功能衰竭555

第十一节 先天性肾畸形556

第十二节 手术后检查557

一、肾切除术后557

二、肾移植559

三、末期肾病560

第三十二章 腹膜腔561

第一节 检查方法561

第二节 正常解剖561

第三节 正常CT表现563

一、腹水564

第四节 腹膜腔病变564

二、腹腔出血566

三、脓肿566

四、肿瘤567

五、肠系膜病变568

六、继发于胃肠道的肿瘤569

第三十三章 腹膜后腔571

第一节 检查方法571

第二节 正常解剖571

第三节 正常CT表现571

一、淋巴结病变572

第四节 腹膜后腔病变572

二、原发性腹膜后肿瘤575

三、腹膜后转移瘤577

四、腹膜后腔积液577

五、腹膜后腔出血或血肿577

六、腹膜后腔脓肿578

七、腹膜后纤维化578

八、主动脉和腔静脉病变579

第三十四章 盆腔584

第一节 解剖要点584

第三节 膀胱586

第二节 检查方法586

一、膀胱癌587

二、脐尿管癌589

三、少见膀胱肿瘤590

四、膀胱切除术后的CT表现590

五、膀胱癌复发590

第四节 前列腺591

一、前列腺增生症591

二、前列腺癌592

一、睾丸发育异常593

第五节 睾丸593

三、前列腺癌切除后并发症的CT诊断593

二、睾丸恶性肿瘤594

第六节 卵巢595

一、卵巢畸胎瘤595

二、卵巢囊肿596

三、输卵管-卵巢脓肿596

四、卵巢其它良性病变597

五、卵巢癌597

六、卵巢其它恶性肿瘤598

一、子宫平滑肌瘤599

第七节 子宫599

二、子宫腺肌病(子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症)600

三、子宫其它良性病变600

四、子宫畸形601

五、子宫内膜癌601

六、子宫颈癌602

七、滋养叶细胞肿瘤603

八、子宫肉瘤604

第八节 阴道604

第九节 盆腔积液604

一、腹水604

第十节 骨盆测量605

三、脓肿605

二、血肿605

第三十五章 脊柱、脊髓607

第一节 检查方法607

第二节 脊柱、脊髓的正常CT解剖607

第三节 椎管狭窄614

第四节 椎间盘病变616

第五节 颈椎病619

第六节 脊柱创伤620

第七节 椎管内肿瘤622

一、髓内肿瘤622

二、髓外硬膜内肿瘤625

三、椎管内硬膜外肿瘤627

第八节 脊柱结核628

第九节 蛛网膜炎629

第十节 脊柱闭合不全630

一、脊髓纵裂630

二、脊膜、脊髓、脂肪膨出630

第十一节 脊髓空洞积水症631

第十二节 脊髓萎缩632

第十三节 椎骨肿瘤633

一、巨细胞瘤633

三、血管瘤634

二、动脉瘤样骨囊肿634

五、骨软骨瘤635

六、骨髓瘤635

四、脊索瘤635

七、恶性淋巴瘤636

八、转移瘤636

第十四节 脊椎术后改变637

二、扫描时间639

四、扫描体位639

三、扫描范围639

一、层厚及间隔639

第一节 检查方法639

第三十六章 骨骼与软组织病变639

五、摄片640

六、增强扫描640

七、CT导向穿刺活检640

第二节 正常CT解剖640

第三节 骨肿瘤与肿瘤样病变643

一、恶性骨肿瘤643

二、良性肿瘤与肿瘤样病变646

第四节 骨的非肿瘤性病变648

第五节 软组织肿瘤650