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第一章总论1

第一节 美容外科的历史与未来1

1．定义1

2．历史1

3．美容外科的社会地位和意义3

4．未来与发展4

第二节 美容外科的治疗范围5

1．外形和功能基本正常的人5

2．相对老化的形态6

3．先天性的缺陷或不足6

4．后天性的缺陷或不足6

第三节 美感与审美的经纬7

5．职业的需要7

1．黄金分割率与美感8

2．对称性美9

3．曲线美10

4．和谐美11

5．皮肤质地和弹性11

第四节 美容外科心理学12

1．形体魅力12

2．求美者心理13

3．求美者的性别和年龄14

4．社会人群心理15

5．医护人员的心理15

2．妇女在月经期间16

1．患有严重器质性疾病16

第五节 禁忌症16

3．妊娠期妇女17

4．出、凝血时间不正常者17

5．精神病患者17

6．要求整美的部位不明确者17

7．二次或三次反复手术者17

第六节 新技术17

1．组织扩张技术17

2．脂肪抽吸技术19

3．脂肪注射技术20

4．内窥镜在美容外科的应用20

5．激光21

第一节 熟悉的精细解剖23

第二章美容外科手术的基本技巧23

第二节 无菌技术24

1．消除全身或局部感染的隐患25

2．术前充分做好无菌准备25

3．术中严格遵守无菌操作规程25

4．术后注意预防创口感染25

5．注意非正规手术室的器械消毒26

第三节 无创技术26

第四节 切口设计27

1．按langer氏线设计切口27

2．按皱折线设计切口27

5．设计与肌纤维方向相垂直的切口28

4．在体表隐蔽部位设计切口28

3．按颜面区域分区界线或轮廓线设计切口28

第五节 剥离29

1．刀片锐性剥离29

2．组织剪刀剥离29

3．刀柄或手指推进剥离29

第六节 止血29

1．局部注射混合药液止血法29

2．术中压迫止血法30

3．电凝止血法30

4．结扎止血法30

第七节 缝合技巧30

2．连续皮内缝合方法31

1．间断皮内缝合方法31

3．垂直褥式缝合方法32

4．水平褥式缝合方法32

5．双圈式褥式缝合方法33

6．皮下组织瓣减张缝合方法33

7．疤痕部分切除缝合法34

8．无菌粘胶纸（布）创口关闭法34

第八节 引流35

1．负压引流35

2．皮管引流36

3．皮条引流36

4．引流时间36

5．引流适应范围36

2．包扎固定方法37

第九节 术后包扎与固定37

1．包扎固定物37

3．包扎固定时间38

第十节 美容外科三大难题38

1．全厚皮肤缺损38

2．创口张力38

3．直线切口39

第十一节 理疗与体疗39

1．热疗40

2．药物蒸气疗法40

3．红外线疗法40

4．蜡疗40

8．超声波疗法41

9．音频疗法41

5．冷疗41

7．直流电离子导入疗法41

6．直流电药物离子导入疗法41

10．频谱疗法42

11．按摩42

12．主动运动42

第三章常见并发症的发生、治疗和预防43

第一节 血肿43

1．发生43

2．后果44

1．原因45

第二节 感染45

3．预防45

2．临床表现46

3．治疗和预防46

第三节 皮瓣坏死47

1．神经因素47

2．动脉性缺血47

3．静脉回流障碍47

4．血肿48

5．感染48

6．吸烟48

7．包扎49

第四节 表皮坏死49

1．美容外科的疤痕发生50

第五节 疤痕50

2．美容外科疤痕发生的原因及预防51

3．美容外科疤痕的临床表现和好发部位52

4．疤痕的治疗53

第六节 神经损伤54

1．原因54

2．治疗和预防55

第七节 知名血管损伤55

第八节 囊肿56

第九节 猫耳朵57

第十节 皮肤粗糙不平57

第十一节 脱发或无发58

第十二节 皮肤色泽改变59

第十四节 不稳定高血压60

第十三节 术后感觉异常60

第十五节 精神异常61

第四章头皮部62

第一节 解剖特点62

第二节 毛发的生长周期63

第三节 秃发的外科治疗64

1．头皮瓣转移移植64

2．带发头皮小块移植65

3．扩张器的应用65

1．皮瓣坏死或血液供应不良66

2．骨膜损伤缺如66

第四节 特殊并发症66

第五章前额和眉弓部67

第一节 解剖特点67

第二节 额区皱纹去除术67

第三节 眉间皱纹去除术68

第四节 眉下垂提升术68

第五节 鼻额区皱纹去除术68

第六节 特殊并发症69

1．额部皮肤感觉迟纯69

2．切口疤痕或切口愈合线痕69

第六章眼部70

第一节 解剖特点70

1．眼眶70

2．眼睑71

3．泪器73

第二节 上睑美容手术73

1．上睑美的标准73

2．重睑设计74

3．重睑术与去脂术75

4．术前准备75

5．缝线方法76

6．切开方法78

7．老化性上睑皮肤松驰消除术80

8．睫毛移植术80

1．四瓣法81

第三节 内眦赘皮消除术81

2．“Z”成形术82

第四节 下睑美容手术82

1．手术设计和原则83

2．下睑眼袋去除术84

3．眼轮匝肌肥厚去除术85

4．眶内脂肪过多去除术86

5．老年性下睑外翻美容术86

第五节 特殊并发症87

1．角膜擦伤和结膜刺激症状87

2．睑下垂87

3．结膜下出血87

5．眼裂闭合不全88

6．睑外翻88

4．复视88

7．眶下缘区塌陷89

8．球后出血89

9．失明89

第七章鼻部91

第一节 解剖特点91

1．外鼻91

2．鼻中隔92

5．内鼻孔93

6．鼻的皮肤93

7．鼻肌93

4．鼻翼和鼻前庭93

3．鼻小柱93

8．血供94

9．神经94

第二节 鼻部的美学标准94

1．鼻子长度94

2．鼻根起点95

3．鼻背95

4．鼻尖95

5．鼻颜面角95

6．鼻唇角95

7．鼻唇高95

8．鼻指数95

2．切口选择96

1．术前准备96

10．鼻小柱96

第三节 术前准备和切口选择96

9．鼻孔96

第四节 鼻部美容术的基本技术97

1．显露鼻的软骨骨性结构97

2．修低鼻中隔软骨和矫正鼻尖98

3．除去过高的鼻骨98

4．鼻侧壁修整98

5．修剪鼻侧软骨和中隔软骨99

6．适当包扎固定99

7．其他99

第五节 鞍鼻隆鼻术100

1．单纯性鞍鼻100

2．复杂性鞍鼻102

第六节 鹰鼻美容术104

第七节 鼻尖美容术105

1．鼻尖过低105

2．鼻尖过宽106

3．鼻尖过宽伴有大鼻孔106

4．鼻尖过宽伴有小鼻孔106

5．鼻尖平坦107

6．鼻尖裂107

7．鼻尖扭曲107

第八节 鼻翼美容术108

第九节 鼻孔美容术108

2．鼻小柱过宽109

第十节 鼻小柱美容术109

1．鼻小柱倾斜109

3．鼻小柱短缩110

第十一节 特殊并发症111

1．粘液囊肿111

2．美容术后鼻外形不理想112

3．鼻尖低垂112

4．移植充填物穿破脱出112

5．移植物变形112

6．鼻小柱移植物坏死113

第一节 解剖特点114

1．唇114

第八章口唇及颏部114

2．颏115

第二节 唇颏的美学标准115

第三节 唇部美容术116

1．口唇过度肥厚116

2．复唇117

3．上唇过长117

4．唇裂修复后的外观缺陷117

第四节 颏部美容术118

1．小颏（Microgenia）118

2．巨颏（Macrogenia）120

1．唇部挛缩缺损畸形121

2．颏骨块固定愈合不良121

第五节 特殊并发症121

第九章颞颧颊部122

第一节 解剖特点122

1．颞区122

2．颧区123

3．颊区123

第二节 颞颧颊部的美学标准124

第三节 颞区美容术124

第四节 颧部美容术124

2．口内入路125

3．头皮冠状切口入路125

1．外入路125

4．颧区低陷充填移植术126

5．颧骨肥大过高去除术126

第五节 颊部美容术127

1．酒窝成形术127

2．颊凹陷充填术128

3．颊脂肪垫切除129

第六节 特殊并发症129

1．颧区两侧不对称129

2．颊区充填后两侧不对称129

第十章耳部130

第一节 解剖特点130

第三节 耳部美容术131

1．招风耳131

第二节 耳部美学标准131

2．大耳畸形132

3．耳垂粘连133

4．耳环孔133

第四节 特殊并发症134

1．耳软骨炎134

2．肉芽肿134

第十一章颈部136

第一节 解剖特点136

1．皮肤及皮下组织136

3．颈部分区137

4．血管和神经分布137

2．颈固有筋膜和颈前肌肉137

第二节 颈部美学标准138

第三节 颈部美容术138

1．颏下区美容术138

2．颈区美容术140

第四节 特殊并发症142

1．颈阔肌麻痹142

2．颏下凹陷畸形142

3．颏下切口疤痕142

第十二章面颈部软组织提紧术143

第一节 皱纹的产生143

1．老化性皮肤皱纹143

2．重力性皮肤皱纹144

4．体位性皮肤皱纹145

5．病理性皮肤皱纹145

3．动力性皮肤皱纹145

第二节 皱纹的预防146

1．阳光长期照射146

2．过度肥胖146

3．睡眠不足146

4．吸烟和饮酒146

5．营养不良147

6．皮肤长期干燥147

7．每天饮水量不足147

8．化妆品应用不合理147

第三节 面部皱纹的化学剥脱（ChemicalPeeling）148

1．化学剥脱后的病理变化148

3．化学剥脱方法149

2．化学药物和常用配方149

4．剥脱后的临床过程150

5．特殊并发症150

第四节 面部皱纹的擦皮术151

1．病理和临床过程151

2．手术器械和方法152

3．特殊并发症152

第五节 面颈部软组织提紧术152

1．面神经的解剖特点153

2．浅肌筋膜系统（SMAS）154

3．面颈部软组织提紧（去皱）切口设计155

6．经典面颈软组织提紧（去皱）手术方法157

4．分离范围157

5．术前准备与麻醉157

7．面颈浅肌筋膜系统提紧术158

8．面部骨膜下剥离软组织提紧术159

9．内窥镜下面部软组织提紧术160

10．第二次面颈软组织提紧术161

11．男性面颈软组织提紧术162

12．面颈软组织提紧术在面瘫修复中的应用163

第六节 特殊并发症164

1．面神经损伤164

2．面部凸凹粗糙不平164

第一节 解剖特点165

第十三章胸部165

第二节 胸部的美学标准166

第三节 乳房的美容术167

1．乳房缩小术167

2．乳房下垂悬吊术169

3．小乳房增大术170

4．乳头美容术171

第四节 男性乳房去除术172

第五节 乳房切除后的乳房再造术172

1．背阔肌肌皮瓣法173

2．腹壁下横向腹直肌皮瓣（TRAM）法174

5．乳房修复再造的时间176

6．乳晕乳头的再造176

4．肌皮瓣转移的方式176

3．腹壁上横向腹直肌皮瓣法176

第六节 侧胸壁美容术177

第七节 特殊并发症177

1．乳头感觉消失177

2．乳头坏死177

3．乳头内陷178

4．囊肿178

5．乳房植入假体破裂178

6．乳房植入假体暴露脱出178

7．疤痕组织囊性挛缩178

第一节 腹部解剖特点180

第十四章腹部及会阴180

第二节 腹部美学标准181

第三节 全腹美容术181

1．切口设计选择181

2．切除组织量的估计182

3．术前准备182

4．手术方法183

第四节 小腹美容术184

第五节 逆行腹部美容术185

第六节 特殊并发症185

1．脐坏死185

2．腹壁两侧不对称185

3．肺脂肪栓塞综合症185

1．小阴唇美容术186

第七节 会阴部美容术186

2．会阴阴道美容术187

3．阴毛美容术189

4．阴囊美容术189

5．阴茎美容术189

第八节 特殊并发症190

1．阴道口过分狭小190

2．阴茎外形不佳190

第十五章人体曲线美与美的恢复191

第一节 人体脂肪及其分布改变191

1．先天因素191

2．环境因素191

第二节 去脂的手术方法192

3．自然老化因素192

1．手术切除去脂193

2．负压吸引去脂193

3．手术切除和负压吸引联合去脂195

第三节 脂肪注射的手术方法195

1．脂肪抽取的准备195

2．注射196

3．远期疗效和重复注射196

第四节 特殊并发症196

1．吸脂过度196

2．吸脂不匀197

3．色素沉着197

4．吸头穿入腹腔197

5．脂肪肺栓塞197

6．脂肪注射后感染197