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1 总论1

1．1 美容外科学概述1

1．1．1 美容外科学的学科定义1

1．1．2 美容外科学的学科特点1

1．1．3 美容外科学的诊疗实施范围2

1．1．4 美容外科学与相关学科的关系2

1．2 美容外科学发展简史3

1．2．1 古代美容术的萌芽与发展3

1．2．2 近代美容外科技术的发展4

1．2．3 现代美容外科发展的基础：整形外科学学科的形成5

1．2．4 中国当代美容外科学发展的新阶段8

1．3 美容外科的医学基础和美学基础概要10

1．3．1 人体美的医学基础概要10

1．3．1．1 人体美的解剖学基础概要10

1．3．1．2 人体美的生理学基础概要10

1．3．1．3 人体美的生物化学基础概要11

1．3．2 人体美的审美判定要则11

1．3．2．1 人体黄金律12

1．3．2．2 人体比例关系13

1．3．2．3 角度关系与人体美14

1．3．3．2 影像测量法15

1．3．3 人体美的测量学基础概要15

1．3．3．1 直观测量法15

1．3．4 人体美学心理学概要16

1．4 美容外科医师的基本素质和技术要求18

1．4．1 美容外科医师的基本素质18

1．4．2 美容外科的特殊技术要求20

1．4．3 严格掌握美容外科手术的适应证和禁忌证21

1．5 美容外科手术操作原则及基本技术22

1．5．1 操作原则22

1．5．2．1 皮肤切口设计原则23

1．5．2 基本操作技术23

1．5．2．2 皮肤切开的方法25

1．5．2．3 剥离与止血26

1．5．2．4 缝合技术27

1．5．2．5 包扎与固定29

1．5．2．6 拆线29

1．6 美容外科手术器械及其应用30

1．6．1 美容外科手术器械的特点30

1．6．2 常用美容手术器械的种类31

1．6．3 美容整形手术器械的使用41

1．7．1 医用硅橡胶47

1．7 美容外科常用材料47

1．7．2 水凝胶48

1．7．3 聚四氟乙烯膨体49

1．7．4 有机玻璃49

1．7．5 羟基磷灰石50

1．7．6 醋酸纤维素50

1．7．7 聚丙烯51

1．7．8 聚己内酰胺52

1．7．9 医用金属材料52

1．8 美容外科的术前准备和术后处理53

1．8．1 术前准备53

1．8．2 手术野皮肤准备54

1．8．3 术后处理55

1．9 美容外科手术的麻醉55

1．9．1 美容外科的麻醉特点55

1．9．2 常用麻醉方法的选择56

1．9．2．1 全身麻醉56

1．9．2．2 局部麻醉58

1．9．2．3 麻醉术后护理68

1．9．2．4 麻醉意外及并发症的处理69

1．9．2．5 常用麻醉药物和其辅助药物71

1．10．1 医学影像及医疗文献资料的价值及意义74

1．10 医学摄影及其资料的收集与管理74

1．10．2 医学摄影与器材的要求75

1．10．3 医学影像资料的收集方法与管理76

2 各论(Ⅰ)79

2．1 瘢痕79

2．1．1 瘢痕的形成机制79

2．1．2 影响瘢痕增生的因素81

2．1．3 瘢痕的转化83

2．1．4．3 凹陷性瘢痕84

2．1．4．2 萎缩性瘢痕84

2．1．4．1 表浅性瘢痕84

2．1．4 瘢痕的分类及治疗84

2．1．4．4 增生性瘢痕85

2．1．4．5 瘢痕疙瘩86

2．1．4．6 蹼状瘢痕88

2．1．4．7 桥状瘢痕和赘状瘢痕89

2．1．4．8 挛缩瘢痕89

2．1．5 预防瘢痕形成的措施90

2．2 皮肤斑痣及体表肿瘤90

2．2．1 色素痣90

2．2．3 血管瘤93

2．2．2 色素斑93

2．2．4 淋巴管瘤96

2．2．5 神经纤维瘤和神经纤维瘤病97

2．2．6 脂肪瘤98

2．2．7 黄色瘤99

2．2．8 疣99

2．2．9 皮脂腺囊肿100

2．2．10 表皮样囊肿101

2．3 常用皮瓣及组织移植技术102

2．3．1 皮肤移植102

2．2．11 皮样囊肿102

2．3．1．1 刃厚皮片移植103

2．3．1．2 中厚皮片移植104

2．3．1．3 全厚皮片移植107

2．3．2 皮瓣移植108

2．3．2．1 局部皮瓣108

2．3．2．2 邻位皮瓣114

2．3．2．3 远位皮瓣115

2．3．3 组织移植115

2．3．3．1 粘膜移植115

2．3．3．2 筋膜移植117

2．3．3．3 脂肪移植118

2．3．3．4 骨移植122

2．3．3．5 软骨移植124

2．4 皮肤软组织扩张术与皮肤伸展术126

2．4．1 皮肤软组织扩张术的基本概念126

2．4．2 扩张器的类型、结构和理化特性126

2．4．3 皮肤扩张术的基础研究129

2．4．4 扩张器使用的原则与方法130

2．4．4．1 扩张器的选择与准备130

2．4．4．2 扩张器植入术(Ⅰ期手术)131

2．4．4．3 注液扩张133

2．4．4．4 扩张器取出和扩张后皮瓣转移术(Ⅱ期手术)134

2．4．5 扩张术在整形美容中的应用136

2．4．5．1 头皮扩张术136

2．4．5．2 在面颈部创伤修复及肿瘤和文身中的应用139

2．4．5．3 在耳、鼻等器官再造中的应用140

2．4．5．4 在乳房整形中的应用143

2．4．6 并发症及其防治145

2．4．7 皮肤伸展术的基本概念148

2．4．8 皮肤伸展术的原理149

2．4．9 皮肤伸展术的应用150

2．5．1 内镜设备及器械152

2．5 内镜在美容外科的应用152

2．5．2 内镜应用范围155

2．5．2．1 内镜在面部提紧术中的应用155

2．5．2．2 内镜在隆乳术中的应用156

2．5．2．3 内镜在皮肤软组织扩张器植入术中的应用158

2．5．2．4 内镜在鼻整形术中的应用158

2．5．2．5 内镜在其他美容手术中的应用158

2．6 皮肤磨擦术158

2．6．1 概述158

2．6．2 磨擦术的适应证及禁忌证160

2．6．4 磨擦术常见并发症及其预防161

2．6．3 磨擦术的术后处理161

2．6．5 化学剥脱术162

2．6．5．1 化学剥脱常用配方162

2．6．5．2 化学剥脱术的治疗原理164

2．6．5．3 化学剥脱并发症及预防164

2．7 激光美容术165

2．7．1 激光的物理特性165

2．7．2 激光器的基本原理165

2．7．3 激光器的分类167

2．7．4 激光在美容外科的应用168

2．8．1 冷冻技术的应用170

2．7．5 激光器使用注意事项170

2．8 其他美容技术在美容外科的应用170

2．8．2 高频电灼的应用171

2．8．3 文刺技术的应用173

2．8．3．1 文眉术173

2．8．3．2 文眼线术177

2．8．3．3 文唇线术180

2．9 去脂减肥美容术182

2．9．1 概述182

2．9．2 负压吸脂术187

2．9．4 吸脂术常见并发症及防治192

2．9．3 超声吸脂术192

2．9．5 脂肪皮肤切除去脂术196

2．9．6 切除去脂术常见并发症及防治198

3 各论(Ⅱ)199

3．1 除皱术199

3．1．1 除皱手术的历史与现状199

3．1．2 皮肤老化的病理改变201

3．1．3 面颈部老化的临床表现202

3．1．4 除皱手术相关解剖学206

3．1．4．1 面颈部皮下脂肪分布特点206

3．1．4．2 面部皮肤支持韧带的特点及意义207

3．1．4．3 表浅肌肉腱膜系统209

3．1．4．4 颞区筋膜结构特点212

3．1．4．5 面神经腮腺外分支214

3．1．4．6 面部表情肌解剖特点221

3．1．5 除皱手术的安全分离平面225

3．1．6 除皱手术适应证225

3．1．7 术前准备226

3．1．8 麻醉227

3．1．9 切口和术式选择227

3．1．10．1 额部除皱术229

3．1．10 除皱手术技术229

3．1．10．2 颞部除皱术230

3．1．10．3 面颈部除皱术231

3．1．10．4 中面部除皱术233

3．1．10．5 额颞部除皱术233

3．1．10．6 全面颈部除皱术234

3．1．10．7 复合除皱术234

3．1．10．8 骨膜下除皱术238

3．1．11 除皱手术并发症的预防和处理240

3．2．1 秃发、发际及鬓角缺损的修复243

3．2 头面部美容手术243

3．2．2 面部瘢痕的手术治疗245

3．2．3 面部色素斑痣及肿瘤的手术方法246

3．2．4 面瘫的矫治术249

3．2．5 半侧颜面萎缩的手术治疗251

3．2．5．1 颞筋膜充填251

3．2．5．2 胸锁乳突肌瓣充填251

3．2．5．3 骨及软骨充填252

3．2．6 斜颈手术矫治252

3．2．8 隆颏术253

3．2．7 蹼颈整形术253

3．2．9 颞部充填术254

3．3 眼部美容手术255

3．3．1 应用解剖255

3．3．1．1 眼睑的外形标志255

3．3．1．2 眼睑的组织结构256

3．3．1．3 眼睑的血管和淋巴分布258

3．3．1．4 眼睑的神经分布259

3．3．2 重睑术260

3．3．2．1 压线法重睑术261

3．3．2．2 埋线法重险术263

3．3．2．3 切开法重睑术265

3．3．2．4 上睑松弛整形术268

3．3．3 眼袋整形术269

3．3．3．1 外切法眼袋整形270

3．3．3．2 内切法眼袋整形272

3．3．4 上睑下垂矫正术273

3．3．4．1 病因和分类273

3．3．4．2 手术时机274

3．3．4．3 术前检查274

3．3．4．4 手术方法275

3．3．5．1 内眦赘皮矫正术282

3．3．5 眼睑美容术282

3．3．5．2 眼裂开大术285

3．3．5．3 眦角移位整复术286

3．3．6 眼睑外翻的矫治288

3．3．6．1 麻痹性睑外翻288

3．3．6．2 瘢痕性睑外翻289

3．3．7 眼睑缺损的修复293

3．3．7．1 眼睑缺损的分类293

3．3．7．2 上下眼睑浅层缺损的修复294

3．3．7．3 下睑全层缺损的修复299

3．3．7．4 上睑全层缺损的修复305

3．3．7．5 睑缘缺损的修复309

3．3．8 眉缺损矫正术310

3．3．9 睫毛再植术315

3．3．10 眼窝再造317

3．4 鼻部美容321

3．4．1 鼻部应用解剖321

3．4．2 隆鼻术323

3．4．3 驼峰鼻及鹰钩鼻矫正术327

3．4．4 鼻翼缺损修复术330

3．4．5 鼻头、鼻尖美容334

3．4．7 鼻骨畸形的修复335

3．4．6 鼻小柱及鼻孔美容术335

3．5 耳郭美容整形术336

3．5．1 耳郭解剖336

3．5．2 先天耳郭畸形337

3．5．3 耳郭部分缺损341

3．5．4 耳垂畸形347

3．5．5 耳赘347

3．5．6 耳前瘘管348

3．5．7 耳郭再造术348

3．6 口唇部美容术353

3．6．1 解剖353

3．6．2 唇裂发病机制354

3．6．3 唇裂的分类及临床表现355

3．6．4 唇裂修复术356

3．6．4．1 单侧唇裂修复术357

3．6．4．2 双侧唇裂修复术364

3．6．5 唇裂术后继发畸形的修复367

3．6．5．1 单侧唇裂术后继发唇裂畸形的修复术367

3．6．5．2 双侧唇裂术后唇继发畸形的修复术372

3．6．6 重唇美容术379

3．6．7 口角成形术380

3．6．8 唇形美容术384

3．6．9 唇外翻整形术385

3．6．10 唇缺损的修复387

3．6．11 酒窝成形术395

3．7 乳房美容术397

3．7．1 乳房解剖学397

3．7．2 乳腺生理与病理405

3．7．3 乳房形态与形体美406

3．7．4 隆乳术409

3．7．4．1 概述409

3．7．4．3 术前准备及麻醉410

3．7．4．2 手术适应证与禁忌证410

3．7．4．4 隆乳充填材料类型411

3．7．4．5 硅胶囊隆乳术412

3．7．4．6 自体组织瓣移植填充技术422

3．7．5 巨乳缩小术424

3．7．5．1 概述424

3．7．5．2 乳房增大的病理及分类425

3．7．5．3 术式的选择425

3．7．5．4 术前准备、术后处理及随访426

3．7．5．6 手术方法428

3．7．5．5麻醉选择428

3．7．5．7 并发症的预防与处理436

3．7．6 乳房下垂美容外科436

3．7．7 乳头内陷矫正术438

3．7．8 乳晕乳头重建术443

3．7．9 乳房再造术447

3．7．10 男性女性化乳腺摘除术449

3．8 胸廓整形术450

3．8．1 漏斗胸的矫形治疗450

3．8．1．1 胸骨翻转法450

3．8．1．2 胸骨抬举法451

3．8．2 鸡胸的矫形治疗452

3．8．3 一侧胸大肌发育不良的手术治疗453

3．9 会阴部美容整形手术454

3．9．1 应用解剖454

3．9．2 处女膜修补术456

3．9．3 阴道松弛缩紧术457

3．9．4 阴蒂肥大缩小术459

3．9．5 小阴唇肥大缩小术460

3．9．6 阴道再造术460

3．9．7 包皮环切术461

3．9．8 阴茎延长术462

3．9．9 阴茎再造术463

3．9．10 阳痿的外科治疗468

3．10 其他美容手术470

3．10．1 多指切除术470

3．10．2 井指分指术472

3．10．3 手部瘢痕挛缩畸形修复术474

3．10．3．1 手部瘢痕474

3．10．3．2 掌腱膜挛缩症475

3．10．3．3 虎口挛缩478

3．10．4 指蹼的修复479

3．10．5 ?外翻畸形480

3．10．6．1 概述481

3．10．6 拇指再造术481

3．10．6．2 拇指再造的方法482

3．10．7 指再造术490

3．10．8 指甲游离移植491

3．10．9 腋臭的治疗492

3．11 颅面美容外科493

3．11．1 颧骨整形美容外科493

3．11．1．1 颧骨增高术494

3．11．1．2 颧骨降低术494

3．11．2．1 上颌骨前突矫正术497

3．11．2 上下颌骨畸形矫正术497

3．11．2．2 下颌骨前突矫正术500

3．11．2．3 上颌骨前突下颌骨后缩矫正术500

3．11．2．4 蝶面畸形矫正术502

3．11．3 颏部整形美容术503

3．11．3．1 颏部前移术504

3．11．3．2 颏部短缩术505

3．11．4 下颌角肥大截骨术505

3．11．4．1 口内切口下颌角截骨术506

3．11．4．2 口外切口下颌角截骨术506

索引511